劉本德 ：血漿療法在技術(shù)上是成熟的，已產(chǎn)生實(shí)效

    近日，新冠肺炎血漿療法在武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院投入使用，首批先后有10多名病人接受血漿療法治療。這些患者平均年齡約45歲，均是重癥，病情發(fā)展處在“炎癥風(fēng)暴”來(lái)臨前，部分患者有基礎(chǔ)性疾病。接受血漿療法治療后，患者病情均有不同程度的改善，部分患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)較快。

    精彩觀(guān)點(diǎn)

    血漿療法必須選擇合適的時(shí)機(jī)

    新冠特免血漿可大幅降低重癥患者病死率，但是血漿療法并不適用于任何狀態(tài)下的病人。年紀(jì)太大，有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病，或?qū)ρ獫{過(guò)敏的患者不適合；出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭、心衰、多臟器衰竭的病人最好不要用，輸多了會(huì)加重他心臟的負(fù)擔(dān)，加重其他臟器的損害。要在“炎癥風(fēng)暴”發(fā)生前，也就是病人病情從輕中度向重度轉(zhuǎn)變之前使用效果才最佳。

    有業(yè)內(nèi)人士提出質(zhì)疑：在沒(méi)有臨床實(shí)驗(yàn)、沒(méi)有數(shù)據(jù)對(duì)照的情況下，實(shí)施血漿療法會(huì)不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)？劉本德認(rèn)為，輸血治療的確存在風(fēng)險(xiǎn)，“兩權(quán)相害取其輕”，在新冠肺炎治療上，血漿療法的確屬于全新的課題。目前新冠肺炎沒(méi)有非常有效的治療辦法，在嚴(yán)格遵守相關(guān)醫(yī)療核心制度和指南，把握適應(yīng)癥的情況下，可以開(kāi)展臨床應(yīng)用探索。

    血漿療法已產(chǎn)生實(shí)效，還需做好風(fēng)險(xiǎn)防控

    對(duì)康復(fù)者血漿療法的作用，劉本德用一句非常形象的話(huà)來(lái)解釋?zhuān)?ldquo;其實(shí)就是給患者細(xì)胞中的老弱殘兵派出強(qiáng)有力的援兵，幫助這些老弱殘兵消滅病毒”。他說(shuō)，康復(fù)患者的血漿中有多種抗體，到底哪種抗體對(duì)患者體內(nèi)的病毒起作用，則是今后需要進(jìn)一步研究的方向。

    劉本德認(rèn)為，血漿療法在技術(shù)上是成熟的，下一步要做的就是上下齊心協(xié)力，共同研究和防控臨床使用過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，共同研究更加合理的適應(yīng)癥和禁忌癥，為新冠肺炎的治療提供更加科學(xué)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

    不會(huì)對(duì)捐獻(xiàn)者的健康造成大的影響

    針對(duì)康復(fù)者捐獻(xiàn)血漿是否有損健康的關(guān)切，劉本德說(shuō)，采集血漿時(shí)，捐獻(xiàn)者的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等要回輸?shù)骄璜I(xiàn)者的體內(nèi)，僅取出一定量的血漿，而且每次采集量最多不超過(guò)500毫升，捐獻(xiàn)者一般只需要很短時(shí)間便可恢復(fù)到原來(lái)的水平，不會(huì)對(duì)捐獻(xiàn)者的健康造成大的影響。