感冒藥等日常用藥價格翻倍上漲！中國醫(yī)藥制造規(guī)模毛利率增長，利潤增長率下降，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)必須轉(zhuǎn)型升級【圖】

    如果你經(jīng)常買藥，很可能發(fā)現(xiàn)很多藥甚至保健品都已經(jīng)漲價了。目前很多常用藥迎來了調(diào)價。

    瘋狂的藥價

    “現(xiàn)在很多藥都漲價了，有的感冒藥漲了近一倍！”不只是感冒藥，保健品維生素也出現(xiàn)了漲價。太極集團(tuán)11月2日曾發(fā)布《關(guān)于藿香正氣口服液調(diào)價的公告》，宣布自11月1日起，公司對藿香正氣口服液的出廠價平均上調(diào)11%。同時，將對藿香正氣口服液的終端零售價進(jìn)行調(diào)整。無獨有偶，今年8月，吉林敖東也曾下發(fā)通知稱，自2018年9月15日起，其產(chǎn)品安神補(bǔ)腦液10ml*10支規(guī)格的零售價格將調(diào)整為32元/盒。據(jù)了解，在此之前其零售價在25元左右，漲價幅度接近30%。今年以來，已有多款知名的OTC中成藥上調(diào)了價格，除了上面提到的一些，三九胃泰、黃連上清片、強(qiáng)力枇杷露等產(chǎn)品都有提價現(xiàn)象。

    另據(jù)上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布“上海市2018年第二批常用低價藥品掛網(wǎng)采購未公布藥品情況說明”，來自蘭州佛慈制藥、山西汾河制藥、太極集團(tuán)重慶中藥二廠等30余個常用藥被認(rèn)為漲幅過大。其中，蘭州佛慈制藥有6個產(chǎn)品赫然在列，分別為板藍(lán)根顆粒、保和丸、健脾丸、龍膽瀉肝丸、香砂養(yǎng)胃丸、天王補(bǔ)心丸。而在幾個月前，蘭州佛慈制藥就發(fā)布了漲價公告稱，根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場需求情況，決定自2018年3月1日起，對濃縮丸、大蜜丸、水丸、口服液、膠劑、顆粒劑、片劑等多種劑型的100多個產(chǎn)品進(jìn)行全線提價。

    藥價上漲賴環(huán)保？

    關(guān)于家庭常用中成藥漲價的原因，如蘭州佛慈制藥一樣，很多企業(yè)都會把原因歸結(jié)到成本上漲。

    目前新版GMP(一套適用于制藥、食品等行業(yè)的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn))已經(jīng)施行，為了達(dá)到相關(guān)規(guī)定要求，藥品生產(chǎn)廠家需要對現(xiàn)有的設(shè)備進(jìn)行改造升級，這會耗費(fèi)大量的時間和成本。行業(yè)監(jiān)管也在不斷升級。2017年國務(wù)院印發(fā)“十三五”國家食品安全規(guī)劃和“十三五”國家藥品安全規(guī)劃，其中明確提出全面實施中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。同時，監(jiān)管部門對中藥材質(zhì)量監(jiān)管趨于嚴(yán)格，抽檢和跟蹤成為常態(tài)。中成藥生產(chǎn)企業(yè)傾向于購買更加品質(zhì)更好的藥材、甚至自建生產(chǎn)基地，這使得藥材質(zhì)量提升的同時，在需求充足的情況下，價格也隨之上漲。

    包裝材料和運(yùn)輸?shù)瘸杀径加兴岣?，人力成本顯著增加。與西藥相比，中成藥的生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)更為復(fù)雜，中草藥的種植、提純和研制，需要大量的人工。

    值得一提的還有困擾很多藥企的環(huán)保問題。氣味難聞、污染環(huán)境是很多人對于藥廠的印象。隨著國家對制藥環(huán)保問題日益重視，為了達(dá)到環(huán)保要求，不少藥企斥巨資進(jìn)行改造，一些藥企面臨關(guān)停、兼并的局面。據(jù)《2017年度食品藥品監(jiān)管統(tǒng)計年報》，截至2017年11月底，全國共有原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)4376家。截至2015年11月底，全國原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)是5065家。官方曾解釋是，生產(chǎn)企業(yè)許可證換證期間，一些企業(yè)由于未通過GMP認(rèn)證，暫不具備換證條件而暫緩換證。藥廠數(shù)量的減少，帶來的直接后果是藥品的市場競爭激烈程度下降，推動了藥品價格上漲。近年來受到環(huán)保以及工藝改造等因素影響，包括江蘇等一些發(fā)達(dá)省份，原料藥生產(chǎn)企業(yè)的關(guān)停外遷現(xiàn)象較為頻繁。這使得國內(nèi)原料藥生產(chǎn)企業(yè)的兼并重組日益頻繁，個別企業(yè)因此取得了對某些原料藥生產(chǎn)的壟斷地位，并借機(jī)提價。

    制劑企業(yè)備受牽制

    原料藥生產(chǎn)壟斷會嚴(yán)重牽制制劑市場。根據(jù)原料藥對制劑生產(chǎn)廠商的對應(yīng)比例抽樣調(diào)查結(jié)果，一家原料藥企業(yè)最多對應(yīng)169家制劑企業(yè)。國家發(fā)改委價監(jiān)局副局長李青曾介紹，我國1500種化學(xué)原料藥中，50種原料藥僅一家企業(yè)取得審批資格可以生產(chǎn)，44種原料藥僅兩家企業(yè)可以生產(chǎn)，40種原料藥僅3家可以生產(chǎn)。原材料一旦價格上漲或斷供，就會影響下游企業(yè)的生產(chǎn)。近日，有自稱左卡尼汀注射液生產(chǎn)廠家員工在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布公開舉報信稱，東北制藥為提高自家制劑出廠價格，原料藥左卡尼汀從漲價10倍到高價也斷供。據(jù)悉，東北制藥是目前為止唯一符合藥用標(biāo)準(zhǔn)的原料藥供應(yīng)企業(yè)。“現(xiàn)在原材料壟斷已經(jīng)成為一種風(fēng)氣，有些原材料價格上漲達(dá)七八十倍，這些費(fèi)用都會轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)保費(fèi)用和患者支付上，把制劑企業(yè)也坑了。”北京鼎臣管理咨詢有限責(zé)任公司創(chuàng)始人史立臣透露。

    這樣的情況下，制劑企業(yè)只能選擇提高藥品價格或停止生產(chǎn)止損。2015年6月1日起，中國取消了絕大部分藥品政府定價，企業(yè)有了更多定價權(quán)限，影響藥品價格。11月6日，遼寧省發(fā)布易短缺藥品2018年第三號預(yù)警預(yù)報。根據(jù)公布的信息，15個藥品企業(yè)自述由于原料、企業(yè)生產(chǎn)線改造等原因而造成產(chǎn)能不足；6個藥品企業(yè)自述由于采購不到原料而停產(chǎn)；2個藥品以原料藥價格上漲、中標(biāo)價格低為由不能正常供應(yīng)。太極集團(tuán)此前就表示，鑒于今年霍香正氣口服液主要原料蒼術(shù)等原、輔、包材價格持續(xù)上漲，為緩解公司成本持續(xù)上升壓力做出漲價決定。
“再漲要買不起藥了”

    相比民眾對常用藥價格上漲的劇烈反應(yīng)，藥企則認(rèn)為現(xiàn)在的提價幅度影響是小的。11月8日，華潤三九在披露的投資者記錄表中表示，近年對三九胃泰，感冒靈、強(qiáng)力枇杷露等產(chǎn)品進(jìn)行了小幅度的提價，提價雖對品類增長有一定影響，但由于提價幅度有限，因此影響較小。但買藥的消費(fèi)者卻不這么認(rèn)為。說到藥品價格，張潔很是無語，“怎么漲那么厲害，這么漲下去要買不起藥了！”

    監(jiān)管層在行動

    為了抑制藥價上漲，讓患者吃上便宜藥、放心藥，監(jiān)管層去年底就已開始行動。12月份，成都華邑藥用輔料制造有限責(zé)任公司、四川金山制藥有限公司、廣東臺山新寧制藥有限責(zé)任公司三家冰醋酸原料藥生產(chǎn)企業(yè)因?qū)嵤艛嘈袨楸惶幜P1283萬元，就給很多藥企敲響了警鐘。

    去年，官方曾發(fā)布的《短缺藥品和原料藥經(jīng)營者價格行為指南》明確，相關(guān)經(jīng)營者不得就短缺藥品和原料藥實施捏造散布漲價信息、囤積居奇、串通操縱市場價格等違反《價格法》的行為。2017年12月，原國家食品藥品監(jiān)督管理總局還公布了《原料藥、藥用輔料及藥包材與藥品制劑共同審評審批管理辦法(征求意見稿)》，提出原料藥不再單獨核發(fā)批準(zhǔn)文號，而是由制劑生產(chǎn)企業(yè)單獨找原料藥企業(yè)，對應(yīng)生產(chǎn)制劑所需的原料藥，審批中原料藥實行與制劑關(guān)聯(lián)審批的辦法，以此緩解原料藥壟斷漲價的情況。2018年，隨著新一輪醫(yī)藥降費(fèi)窗口期開啟，穩(wěn)定藥品價格方面的政策也開始出臺。11月14日，中央全面深化改革委員會第五次會議就審議通過了《國家組織藥品集中采購試點方案》。中國藥科大學(xué)教授常峰認(rèn)為，這種采購模式，有利于激勵企業(yè)加大創(chuàng)新藥的研發(fā)力度，開展規(guī)模經(jīng)營，降低成本，對于提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度，提升行業(yè)創(chuàng)新能力具有重要意義。(應(yīng)受訪者要求，文中部分人物為化名)

2011-2017年我國醫(yī)藥制造行業(yè)收入規(guī)模分析

資料來源：國家統(tǒng)計局

2011-2017年我國醫(yī)藥制造行業(yè)毛利率分析

資料來源：國家統(tǒng)計局

2011-2017年我國醫(yī)藥制造行業(yè)利潤增長率分析

資料來源：國家統(tǒng)計局

    轉(zhuǎn)型升級必須走國際化道路。目前中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)過剩，走向歐美市場必須通過國際最高水平的藥品許可，這需要中國藥企提升藥品質(zhì)量，加強(qiáng)研發(fā)，走在國際化前列的藥企，未來不可限量。

    要想轉(zhuǎn)型升級藥企還應(yīng)勇敢擁抱互聯(lián)網(wǎng)。從商業(yè)角度來看，對于醫(yī)藥行業(yè)而言，互聯(lián)網(wǎng)的引入其實為業(yè)務(wù)增長帶來了巨大的創(chuàng)新空間和發(fā)展機(jī)遇。如果國家政策放開互聯(lián)網(wǎng)+藥品銷售，將給藥品流通環(huán)節(jié)帶來顛覆性變化?；ヂ?lián)網(wǎng)效率高成本低，降費(fèi)增效將給藥企帶來益處。
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