2月1日，國務(wù)院新聞辦舉行發(fā)布會，介紹2017年民政事業(yè)改革發(fā)展有關(guān)情況。會上，民政部部長黃樹賢表示，2019年將繼續(xù)深化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“放管服”改革，全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，鼓勵社會資本以PPP模式參與到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，以適應(yīng)老齡化社會的需要。
加大居家養(yǎng)老服務(wù)
會上，黃樹賢介紹說，2017年，我國養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量明顯改善。其中，全國民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同比增長7.8%，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和互助型養(yǎng)老設(shè)施同比分別增長41.3%和22.9%。
同時，全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動全面啟動。民政部副部長高曉兵在會上介紹說，去年，民政部對全國41700多個養(yǎng)老院進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，并按照“一地一案、一院一策”的要求進(jìn)行整改，共整治養(yǎng)老院隱患19.7萬個，養(yǎng)老院發(fā)生安全問題的數(shù)量下降了24.9%。
國家統(tǒng)計局發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，截至2018年末，我國60周歲及以上人口達(dá)到2.49億人，占總?cè)丝诘?7.9%。隨著老年人口的不斷增長，養(yǎng)老需求也在不斷增加。
2011-2018年我國65周歲及以上人口分布情況
年份 | 全國總?cè)丝?/div> （萬人） | 60周歲及以上人口 （萬人） | 比重 （%） | 65周歲及以上人口 （萬人） | 比重 （%） |
2011 | 134735 | 18499 | 13.7% | 12288 | 9.1% |
2012 | 135404 | 19390 | 14.3% | 12714 | 9.4% |
2013 | 136072 | 20243 | 14.9% | 13161 | 9.7% |
2014 | 136782 | 21242 | 15.5% | 13755 | 10.1% |
2015 | 137462 | 22200 | 16.1% | 14386 | 10.5% |
2016 | 138271 | 23086 | 16.7% | 15003 | 10.8% |
2017 | 139008 | 24090 | 17.3% | 15831 | 11.4% |
2018 | 139538 | 24949 | 17.9% | 16658 | 11.9% |
資料來源：國家統(tǒng)計局
談及養(yǎng)老服務(wù)供需話題，高曉兵回應(yīng)表示，目前，我國養(yǎng)老服務(wù)的供需矛盾依然突出，一方面表現(xiàn)在供給方能夠提供的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不高，還不能滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的需求。另一方面，從需求方看，老年人有效需要還顯不足，老年人支付能力不高，養(yǎng)老服務(wù)政策制度需要進(jìn)一步完善。
“我們現(xiàn)在特別需要居家養(yǎng)老服務(wù)。中國人養(yǎng)老習(xí)慣是大多數(shù)人愿意在家養(yǎng)老，這需要社區(qū)給予支撐。”高曉兵表示，下一步，要進(jìn)一步加大居家養(yǎng)老服務(wù)工作，開展居家養(yǎng)老試點(diǎn)。同時，民政部將配合財政部的總體安排，進(jìn)一步完善相關(guān)措施，吸引更多社會資本投入養(yǎng)老服務(wù)。
2019年更多支持養(yǎng)老業(yè)“硬舉措”或落地
據(jù)悉，作為民生補(bǔ)短板的重要一環(huán)，更多支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“硬舉措”正在醞釀，將在2019年落地。養(yǎng)老服務(wù)市場有望成為更多產(chǎn)業(yè)資本和金融資本的投資熱點(diǎn)
2月19日，國家發(fā)改委公布由國家發(fā)改委、教育部、民政部等18部門聯(lián)合印發(fā)的《加大力度推動社會領(lǐng)域公共服務(wù)補(bǔ)短板強(qiáng)弱項提質(zhì)量 促進(jìn)形成強(qiáng)大國內(nèi)市場的行動方案》(以下簡稱《方案》)，并在就醫(yī)療、養(yǎng)老等方面提出27項具體任務(wù)。
《方案》提出到2020年，要基本實現(xiàn)基本公共服務(wù)能力全覆蓋、質(zhì)量全達(dá)標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)全落實、保障應(yīng)擔(dān)盡擔(dān)，實現(xiàn)非基本公共服務(wù)付費(fèi)可享有、價格可承受、質(zhì)量有保障、安全有監(jiān)管。到2022年，社會關(guān)注的民生熱點(diǎn)難點(diǎn)問題要得到有效緩解。
《方案》提出要促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展。支持社會力量舉辦、運(yùn)營高水平全科診所，建立專業(yè)協(xié)作團(tuán)隊為居民提供醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等簽約服務(wù)。支持社會力量深入?？漆t(yī)療等細(xì)分服務(wù)領(lǐng)域，在眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等?？埔约爸嗅t(yī)、康復(fù)、護(hù)理、體檢等領(lǐng)域，加快打造一批具有競爭力的品牌服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵有實力的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)前沿，組建優(yōu)勢學(xué)科團(tuán)隊，提供以先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)為特色的醫(yī)療服務(wù)。
《方案》提出要全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場。
到2022年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率大于90%，居家社區(qū)養(yǎng)老緊急救援系統(tǒng)普遍建立，“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈基本建成。
推動民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，支持境內(nèi)外資本投資舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，落實同等優(yōu)惠政策。深化非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記制度改革，允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法依規(guī)設(shè)立多個服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)， 實現(xiàn)規(guī)?；?、連鎖化、品牌化運(yùn)營。
鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會資源進(jìn)行整合和改造后用于養(yǎng)老服務(wù)。開展城企協(xié)同推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展行動計劃。
《方案》提出加強(qiáng)老年人健康服務(wù)體系建設(shè)。建立和完善覆蓋全人群全生命周期，包括預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)的綜合性、連續(xù)性的服務(wù)體系。以老年人健康為中心，優(yōu)化老年醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作。推廣老年人健康體檢，到2022年，基本實現(xiàn) 65歲以上老年人健康體檢全覆蓋。
加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，老年醫(yī)療服務(wù)需求強(qiáng)烈的地區(qū)，可依據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以多種形式加強(qiáng)老年專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極開展老年人醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、家庭病床等服務(wù)，提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。
此外，各省市地區(qū)也紛紛響應(yīng)國家政策，出臺了一系列支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“硬舉措”。例如，廣州全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，推出了公有房產(chǎn)將優(yōu)先用于養(yǎng)老服務(wù)，機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所無需醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政審批等一系列惠民措施。
我國養(yǎng)老服務(wù)市場現(xiàn)狀
隨著我國老齡化社會的到來，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的社會需求迅速增長。同時，國家對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策支持力度持續(xù)加大，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迎來新的發(fā)展機(jī)遇，帶動了行業(yè)經(jīng)營方式和服務(wù)理念的更新轉(zhuǎn)變。
就行業(yè)發(fā)展趨勢而言，在保障對象方面，將從孤寡老人等特殊群體轉(zhuǎn)向全社會老年人提供服務(wù)；在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)方面，將從非盈利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向盈利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和非盈利行機(jī)構(gòu)并存的方向轉(zhuǎn)變；在服務(wù)來源方面，要從政府直接辦養(yǎng)老服務(wù)，向政府重點(diǎn)購買養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)變。
養(yǎng)老模式也將從單一向多元化轉(zhuǎn)變。在城市，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般不外乎福利院、養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓等幾種，社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)大多數(shù)是老年服務(wù)中心、老年大學(xué)、老年俱樂部等幾類。相比發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗，目前我國養(yǎng)老模式還處于初級發(fā)展階段，但隨著市場逐漸走向成熟，其發(fā)展必將在服務(wù)于類型上進(jìn)一步體系化、專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，甚至定制化，為老年人提供內(nèi)容豐富、形式多樣、選擇空間充裕的服務(wù)和產(chǎn)品。
其實，在中央鼓勵養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)全面市場化前，國內(nèi)各方資本就已經(jīng)因為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供需潛在的矛盾而在加緊布局，社會資本將越來多地進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。目前不論是基金行業(yè)，還是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資本，都在加速布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，在地產(chǎn)、日用品、文化娛樂、金融保險等領(lǐng)域搭建起我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的大廈。
2009-2017年中國健康養(yǎng)老市場規(guī)模
資料來源：智研咨詢整理
2009-2017年我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)走勢圖
資料來源：民政部
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