科學(xué)家發(fā)表中國老年高血壓的降壓目標(biāo)值的臨床研究結(jié)果

    近期，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院阜外醫(yī)院高血壓中心的研究團(tuán)隊(duì)在《The New England Journal of Medicine》發(fā)表中國老年高血壓病人的降壓目標(biāo)值的臨床研究結(jié)果，論文題為：Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension。該研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)中國老年高血壓患者（60-80歲）與標(biāo)準(zhǔn)降壓相比，強(qiáng)化降壓治療（收縮壓降低至130 mmHg以下），可顯著減少主要心血管不良事件的發(fā)生，且治療安全性可靠。

    高血壓是常見心血管事件死亡的重要危險(xiǎn)因素之一。而中國老年高血壓病人逐年增加，控制高血壓對(duì)于延長壽命降低死亡率至關(guān)重要，目前老年高血壓病人最佳降壓目標(biāo)值仍存在爭議。該研究采用多中心、前瞻性、隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，分為強(qiáng)化降壓組（110～130 mmHg）和標(biāo)準(zhǔn)降壓組（130～150 mmHg）。研究結(jié)果顯示，兩組平均降壓值為127.5mm Hg和135.3mm Hg。強(qiáng)化降壓組主要不良結(jié)局事件比標(biāo)準(zhǔn)降壓組低（3.5% vs 4.6%; HR 0.74; CI 0.60-0.92; P=0.007）；各主要不良結(jié)局事件風(fēng)險(xiǎn)比亦優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)降壓組，包括卒中（HR 0.67）、急性冠脈綜合征（HR 0.67）、急性失代償性心力衰竭（HR 0.27）、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建（HR 0.69）、心房顫動(dòng)（HR 0.96）和心血管原因死亡（HR 0.72）。而強(qiáng)化降壓治療并不增加藥物不良反應(yīng)和腎臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。

    該研究結(jié)果表明，強(qiáng)化老年高血壓患者的血壓控制，目標(biāo)收縮壓控制在110～130 mmHg將有明顯的心血管獲益，且用藥安全性并未降低。這一研究發(fā)現(xiàn)將為臨床診療決策提供依據(jù)，為高血壓規(guī)范治療和管控提供理論數(shù)據(jù)。

    注：此研究成果摘自《The New England Journal of Medicine》，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)站觀點(diǎn)和立場。

    原文鏈接：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2111437

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