急性高危非致殘性缺血性腦血管?。℉R-NICE)包括高危短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和輕型卒中,占整體缺血性腦血管病的50%~60%,臨床癥狀輕微,卻是早期最易卒中復發(fā)的腦血管病急癥,一旦復發(fā)常造成患者終身殘疾乃至死亡。因此,HR-NICE患者已成為全球腦血管病防治的重點人群。近日,我國的科學家團隊在國際權威醫(yī)學期刊《新英格蘭醫(yī)學雜志(NEJM)》發(fā)表題為“Ticagrelor versus Clopidogrel in CYP2C19 Loss-of-Function Carriers with Stroke or TIA”(即CHANCE-2研究)的研究成果。
該研究是一項國際多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照臨床試驗,旨在比較在攜帶CYP2C19(細胞色素P450同工酶)功能缺失等位基因的HR-NICE患者發(fā)病24小時內,“替格瑞洛-阿司匹林”與“氯吡格雷-阿司匹林”雙聯抗血小板治療的有效性和安全性。該研究從2016年開始設計、在全國202家分中心開展,對11255例患者進行CYP2C19等位基因的快速篩選,最終納入受試者6412例。結果顯示,在攜帶CYP2C19功能缺失等位基因的HR-NICE患者,與“氯吡格雷-阿司匹林”雙聯抗血小板方案相比,“替格瑞洛-阿司匹林”方案可顯著降低患者的卒中復發(fā)風險,但在安全性終點方面,兩組無顯著性差異。
這是繼我國科學家團隊于2013年《NEJM》發(fā)表CHANCE研究之后,在腦卒中臨床研究方面的又一重磅研究成果,意味著腦血管病治療進入新的“精準雙抗”時代。
論文鏈接:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2111749?query=featured_home
注:此研究成果摘自《新英格蘭醫(yī)學雜志(NEJM)》雜志,文章內容不代表本網站觀點和立場,僅供參考。
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