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醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以城鎮(zhèn)非從業(yè)居民和農村居民為主要參保對象,覆蓋了超10億人,經過近十余年的發(fā)展,已經成為覆蓋全部城鄉(xiāng)居民切實可靠的基本醫(yī)療保障制度,在維護城鄉(xiāng)居民健康權益和促進城鄉(xiāng)經濟社會發(fā)展等方面發(fā)揮了重要作用。2020年全國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數共有10.17億人,其中困難人群9549.4萬人;2021年1-10月全國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數為10.07億人,較2020年減少了0.1億人。2017-2021年10月全國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保情況
資料來源:國家醫(yī)療保障局、智研咨詢整理
智研咨詢發(fā)布的《2022-2028年中國醫(yī)療保險行業(yè)競爭格局分析及投資決策建議報告》共十二章。首先介紹了醫(yī)療保險行業(yè)市場發(fā)展環(huán)境、醫(yī)療保險整體運行態(tài)勢等,接著分析了醫(yī)療保險行業(yè)市場運行的現狀,然后介紹了醫(yī)療保險市場競爭格局。隨后,報告對醫(yī)療保險做了重點企業(yè)經營狀況分析,最后分析了醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展趨勢與投資預測。您若想對醫(yī)療保險產業(yè)有個系統(tǒng)的了解或者想投資醫(yī)療保險行業(yè),本報告是您不可或缺的重要工具。
本研究報告數據主要采用國家統(tǒng)計數據,海關總署,問卷調查數據,商務部采集數據等數據庫。其中宏觀經濟數據主要來自國家統(tǒng)計局,部分行業(yè)統(tǒng)計數據主要來自國家統(tǒng)計局及市場調研數據,企業(yè)數據主要來自于國統(tǒng)計局規(guī)模企業(yè)統(tǒng)計數據庫及證券交易所等,價格數據主要來自于各類市場監(jiān)測數據庫。
第一章醫(yī)療保險行業(yè)相關概述
第一節(jié) 醫(yī)療行業(yè)的基本情況闡釋
一、醫(yī)療產業(yè)的定義
二、醫(yī)療行業(yè)產業(yè)鏈構成
三、醫(yī)療行業(yè)的產業(yè)特性
四、醫(yī)療市場的基本特征
第二節(jié) 保險的相關概述
一、保險的基本含意
二、保險的分類
三、保險的本質和特性
第三節(jié) 醫(yī)療保險的概念及分類
一、醫(yī)療保險的含義
二、醫(yī)療保險待遇
三、醫(yī)療保險的種類
第二章2017-2021年國際醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展現狀分析
第一節(jié) 2017-2021年世界醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展概況
一、世界各地區(qū)醫(yī)療保險發(fā)展狀況
二、世界四種典型醫(yī)療保險體系評析
三、世界醫(yī)療保險的發(fā)展趨勢
四、貿易戰(zhàn)下世界保險業(yè)發(fā)展形勢
第二節(jié) 2017-2021年世界醫(yī)療保險產業(yè)運行動態(tài)分析
一、國外醫(yī)療保險制度
二、國外醫(yī)療保險制度發(fā)展模式的探討與分析
三、世界主要國家醫(yī)療保險制度的國際比較
第三節(jié) 2022-2028年世界醫(yī)療保險產業(yè)運行趨勢分析
第三章2017-2021年世界醫(yī)療保險產業(yè)主要國家動態(tài)分析
第一節(jié) 美國
一、美國醫(yī)療保險體制及發(fā)展概況
二、美國醫(yī)療保險改革遭遇難題
三、美國醫(yī)療保險制度存在諸多問題
四、貿易戰(zhàn)下美國醫(yī)療保險苦不堪言
五、2021年美國醫(yī)療保險改革提上日程
六、美國醫(yī)療保險發(fā)展形勢預測
第二節(jié) 日本
一、日本現行的醫(yī)療保險體制
二、日本醫(yī)療保險制度漸趨完善
三、日本實施“長壽醫(yī)療保險”制度
四、日本醫(yī)療保險制度面臨嚴峻考驗
第三節(jié) 德國
一、德國醫(yī)療保險業(yè)發(fā)展綜述
二、2021年德國醫(yī)療保險赤字巨大
三、德國醫(yī)療保險體制存在的弊端
四、德國大學生醫(yī)療保險現狀
五、德國兒童醫(yī)保實行“免費聯動制”
第四節(jié) 法國
一、法國醫(yī)療保險體制分析
二、法國醫(yī)療保險體制成為全球“最佳制度”
三、法國醫(yī)療保險面臨嚴重財政赤字
第四章2017-2021年中國醫(yī)療保險發(fā)展環(huán)境分析
第一節(jié) 國內宏觀經濟環(huán)境分析
一、GDP歷史變動軌跡分析
二、固定資產投資歷史變動軌跡分析
三、2022年中國宏觀經濟發(fā)展預測分析
第二節(jié) 2017-2021年中國醫(yī)療保險政策環(huán)境分析
一、關于推動醫(yī)療責任保險有關問題的通知
二、保監(jiān)會提出大力發(fā)展商業(yè)健康保險
三、重大疾病保險行業(yè)規(guī)范標準出臺
四、新醫(yī)改方案正式實施
第三節(jié) 2017-2021年中國醫(yī)療保險社會環(huán)境分析
一、我國居民消費結構漸趨多元化
二、我國城鎮(zhèn)居民可支配收入增長快速
三、我國居民健康意識逐步增強
第四節(jié) 2017-2021年中國醫(yī)療保險技術環(huán)境分析
一、IT技術應用對醫(yī)療保險的重要推動作用
二、保險業(yè)電子商務發(fā)展迅猛
三、保險行業(yè)CRM軟件的應用
第五章2017-2021年中國醫(yī)療保險行業(yè)運行態(tài)勢分析
第一節(jié) 國內宏觀經濟環(huán)境分析
一、GDP歷史變動軌跡分析
二、固定資產投資歷史變動軌跡分析
三、2022年中國宏觀經濟發(fā)展預測分析
第二節(jié) 2017-2021年中國醫(yī)療保險行業(yè)運行情況
一、2021年中國社保覆蓋范圍繼續(xù)擴大
二、中國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋率
從參保人數結構分布來看,主要以成年人為主,2020年全國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險成年人參保人數達7.50億人,73.8%;其次中小學生和兒童占比24.2%,大學生占比2.0%。
2017-2020年全國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數分布(萬人)
資料來源:國家醫(yī)療保障局、智研咨詢整理
三、我國農村醫(yī)療保險覆蓋率
四、高端團體醫(yī)療保險市場規(guī)模不斷擴大
五、貿易戰(zhàn)對我國健康保險影響微小
第三節(jié) 2017-2021年中國醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展的問題與對策
一、我國現行醫(yī)療保障體系存在若干問題
二、我國推行全民醫(yī)保面臨的難題
三、醫(yī)療保險應盡快解決四方面問題
四、完善社會醫(yī)療基本保障體系的建議
五、加強醫(yī)療保險業(yè)務建設的對策措施
第六章2017-2021年中國醫(yī)療保險付費方式與保險收益分析
第一節(jié) 2017-2021年醫(yī)療保險付費方式解析
一、基本簡述
二、按服務項目付費
三、總額付費或總額包干
四、按人頭付費
五、按服務單元付費
六、按病種付費
七、五種費用支付方式的比較
第二節(jié) 2017-2021年中國基本醫(yī)療保險受益資格研究
一、基本醫(yī)療保險制度受益資格條件的規(guī)定
二、基本醫(yī)療保險受益資格規(guī)定的利弊分析
三、基本醫(yī)療保險受益資格規(guī)定的改進措施
四、基本醫(yī)療保險受益資格實施的制度建設
第七章2017-2021年中國商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)分析
第一節(jié) 2017-2021年中國商業(yè)醫(yī)療保險市場概況
一、我國商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展的現狀
二、中國商業(yè)醫(yī)療保險受市場青睞
三、我國商業(yè)醫(yī)療保險進入軍隊
四、商業(yè)醫(yī)保開始走進社區(qū)醫(yī)院
五、商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展中存在的問題及對策
第二節(jié) 2017-2021年中國商業(yè)醫(yī)療保險的保費計算方法研究
一、醫(yī)療保險費計算的原理和原則
二、商業(yè)醫(yī)療保險的保費制度
三、醫(yī)療保險費計算的主要內容
四、醫(yī)療保險費計算所需的統(tǒng)計資料
五、醫(yī)療保險費計算的基本步驟
六、商業(yè)醫(yī)療保險定價的監(jiān)管
第三節(jié) 2017-2021年中國商業(yè)醫(yī)療保險需求行為分析
一、居民對商業(yè)醫(yī)療保險的需求
二、居民購買商業(yè)醫(yī)療保險的行為滯后于觀念行為
三、現行商業(yè)醫(yī)療保險產品結構不合理
四、解決商業(yè)醫(yī)療保險供需矛盾的對策
第四節(jié) 2017-2021年中國商業(yè)醫(yī)療保險的產品開發(fā)策略
一、區(qū)分不同因素開發(fā)醫(yī)療保險產品
二、開發(fā)新型醫(yī)療險種
三、產品設計中的風險控制
四、社會醫(yī)療保險改革業(yè)醫(yī)療保險的產品戰(zhàn)略
第五節(jié) 2017-2021年商業(yè)保險開辦補充醫(yī)療保險的探索與實踐
一、補充醫(yī)療保險的定義及發(fā)展
二、廈門市“第三方管理+浮動管理費用”型模式
三、太原市“盈虧自負+保費可調整”型承保模式
四、保定市“盈虧自負+保費不可調整”型模式
五、無錫“第三方管理+盈虧自負+保費周期性調整”承保模式
六、北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險市場的經營情況
第八章2017-2021年中國農村醫(yī)療保險發(fā)展分析
第一節(jié) 國外的農村醫(yī)療保險制度
一、日本的農村醫(yī)療保險制度
二、泰國的農村醫(yī)療保險制度
三、巴西的農村醫(yī)療保險制度
四、墨西哥的農村醫(yī)療保險制度
第二節(jié) 2017-2021年中國農村醫(yī)療保險發(fā)展綜述
一、現行的農村醫(yī)療保險形式
二、農村醫(yī)療保險制度的構建
三、中國農村醫(yī)保的國情選擇
四、保險業(yè)參與新型農村合作醫(yī)療的概況
第三節(jié) 2017-2021年中國主要地區(qū)農村醫(yī)療保險的發(fā)展
一、中山市橫欄鎮(zhèn)農村醫(yī)保發(fā)展狀況
二、寧海力洋率先完成2021年農村醫(yī)保任務
三、河源市農村合作醫(yī)療保險發(fā)展情況
四、臺州市擴大農村醫(yī)保范圍
第四節(jié) 2017-2021年中國保險公司與中國農村醫(yī)療保險
一、引導保險公司進入農村醫(yī)療保險的必要性
二、保險公司對農村醫(yī)療保險市場的態(tài)度及成因
三、加速保險公司進入中國農村醫(yī)療保險市場的舉措
第五節(jié) 2017-2021年中國農村醫(yī)療保險發(fā)展的問題與對策
一、我國農村醫(yī)保面臨的難題與解決對策
二、改進和完善我國農村醫(yī)療保險的思路與對策
三、開發(fā)農村醫(yī)療保險市場的初步設想
四、國外農村醫(yī)療保險制度給中國的借鑒
第九章2017-2021年中國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險發(fā)展分析
第一節(jié) 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革評估與發(fā)展對策
一、我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革評估
二、我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革面臨的挑戰(zhàn)
三、我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度發(fā)展對策
第二節(jié) 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度試點進展狀況分析
一、國家開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度試點效果分析
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度試點中存在的問題
四、完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的對策
第三節(jié) 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的流動性適應分析
一、我國醫(yī)保體系應對流動性特點進行制度創(chuàng)新的必要性
二、國內現有基層制度創(chuàng)新的經驗借鑒
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保應對流動性特點的政策建議
第四節(jié) 2021年各地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險發(fā)展狀況分析
第十章中國主要區(qū)域醫(yī)療保險業(yè)格局分析
第一節(jié) 北京市
一、北京保險市場運行情況
二、北京出臺醫(yī)療保險新政
三、北京市醫(yī)療保險覆蓋率高
四、北京率先試點公民出境醫(yī)療保險業(yè)務
第二節(jié) 浙江省
一、浙江省新型農村合作醫(yī)療運行情況
二、浙江省實施新型農村合作醫(yī)療制度的基本經驗
三、浙江省新型農村合作醫(yī)療存在的主要問題
四、浙江省新型農村合作醫(yī)療發(fā)展的對策建議
第三節(jié) 廣東省
一、廣東醫(yī)療保險制度實現有效覆蓋
二、廣東全面提高醫(yī)療保險待遇
三、廣州調整職工醫(yī)保和工傷保險繳費
四、深圳農民工參保水平高
第四節(jié) 江蘇省
一、江蘇基本醫(yī)療保險網絡發(fā)展概況
二、江蘇醫(yī)療保險新政解讀
三、蘇州農村合作醫(yī)?;I資居全國前列
四、無錫城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化發(fā)展規(guī)劃
第五節(jié) 山東省
一、山東省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實現全覆蓋
二、山東省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險發(fā)展規(guī)劃
三、濟南市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險發(fā)展現狀
四、山東萊蕪城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策解讀
第十一章中國醫(yī)療保險重點企業(yè)分析
第一節(jié) 中國人壽保險股份有限公司
一、公司簡介
二、企業(yè)經營狀況
三、企業(yè)前景規(guī)劃
第二節(jié) 中國太平洋保險(集團)股份有限公司
一、公司簡介
二、企業(yè)經營狀況
三、企業(yè)前景規(guī)劃
第三節(jié) 中國平安保險(集團)股份有限公司
一、公司簡介
二、企業(yè)經營狀況
三、企業(yè)前景規(guī)劃
第四節(jié) 泰康人壽保險股份有限公司
一、公司簡介
二、企業(yè)經營狀況
三、企業(yè)前景規(guī)劃
第十二章2022-2028年中國醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展前景及投資預測分析
第一節(jié) 2022-2028年中國醫(yī)保行業(yè)發(fā)展前景分析
一、新農合市場發(fā)展前景明朗
二、我國醫(yī)療保險業(yè)發(fā)展前景樂觀
三、2022-2028年中國城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋遭遇挑戰(zhàn)
第二節(jié) 2022-2028年中國醫(yī)療保險市場預測分析
一、醫(yī)療保險需求預測分析
二、醫(yī)療保險市場競爭預測分析
第三節(jié) 2022-2028年中國醫(yī)療保險投資概況
一、新醫(yī)改方案3900億投入醫(yī)保
二、醫(yī)保帶動民營醫(yī)療行業(yè)投資高潮
三、保險業(yè)熱衷投資醫(yī)療健康產業(yè)
第四節(jié) 2022-2028年中國醫(yī)療保險投資機會分析
一、2021年保險業(yè)的場外投資機會
二、新醫(yī)改下醫(yī)保行業(yè)投資機會探討
三、醫(yī)保信息化市場面臨廣闊商機
四、新醫(yī)改實施商業(yè)健康險面臨發(fā)展機遇
第五節(jié) 2022-2028年中國醫(yī)療保險投資風險分析
一、補充醫(yī)保市場投資風險大
二、壽險企業(yè)經營中面臨的風險
三、中國醫(yī)改方案給醫(yī)療市場帶來的風險(ZY TL)
圖表目錄
圖表:2017-2021年國內生產總值
圖表:2017-2021年居民消費價格漲跌幅度
圖表:2021年居民消費價格比上年漲跌幅度(%)
圖表:2017-2021年國家外匯儲備
圖表:2017-2021年財政收入
圖表:2017-2021年全社會固定資產投資
圖表:2021年分行業(yè)城鎮(zhèn)固定資產投資及其增長速度(億元)
圖表:2021年固定資產投資新增主要生產能力
更多圖表見正文……
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