2022-2028年中國(guó)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)格局及未來前景展望報(bào)告

第一章中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及體制分析

第一節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)資源概況

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量統(tǒng)計(jì)

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布統(tǒng)計(jì)

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位統(tǒng)計(jì)

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)計(jì)

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑面積

第二節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)與運(yùn)行分析

一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診服務(wù)分析

二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院服務(wù)分析

三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院服務(wù)分析

四、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位利用分析

五、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)效率分析

六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)負(fù)債規(guī)模分析

七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入支出規(guī)模分析

第三節(jié) 衛(wèi)生總費(fèi)用及其構(gòu)成分析

一、醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用狀況分析

（一）衛(wèi)生總費(fèi)用統(tǒng)計(jì)

（二）衛(wèi)生費(fèi)用結(jié)構(gòu)分布

（三）人均衛(wèi)生費(fèi)用統(tǒng)計(jì)

（四）衛(wèi)生費(fèi)用占gdp比重

二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健支出

三、政府部門衛(wèi)生支出狀況分析

四、醫(yī)院機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用狀況分析

第四節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)展概況

一、醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)鏈構(gòu)成

二、醫(yī)療保障體系分析

（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)

（二）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

（三）醫(yī)療救助

三、醫(yī)療服務(wù)體系分析

四、藥品供應(yīng)保障體系

五、公立醫(yī)院管理體制

第五節(jié) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系構(gòu)成

（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)

（二）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

（三）新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)

二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保狀況分析

三、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保狀況分析

（一）參保人數(shù)分析

（二）醫(yī)保收支狀況分析

四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療狀況分析

（一）參加新農(nóng)合人數(shù)

（二）新農(nóng)合人均籌資

（三）新農(nóng)合基金支出

第二章中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與國(guó)外經(jīng)驗(yàn)借鑒

第一節(jié) 國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生制度發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研

一、國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系模式

（一）英國(guó)的福利國(guó)家模式

（二）日本社會(huì)化醫(yī)療服務(wù)

（三）美國(guó)市場(chǎng)化醫(yī)療體制

二、國(guó)外醫(yī)療保障制度主要模式

（一）加拿大、韓國(guó)全民保險(xiǎn)模式

（二）德國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)模式

（三）美國(guó)的商業(yè)保險(xiǎn)模式

（四）新加坡的儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)模式

三、國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生制度發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研

四、國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生制度發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)分析

第二節(jié) 主要地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體制分析

一、美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系分析

（一）多元化、市場(chǎng)化的醫(yī)療服務(wù)供給體系

（二）多層次、競(jìng)爭(zhēng)性的醫(yī)療保障體系

（三）嚴(yán)格的醫(yī)療服務(wù)規(guī)制與監(jiān)管

（四）醫(yī)院管理自治化、精細(xì)化

（五）越來越重視醫(yī)療費(fèi)用控制

（六）醫(yī)療管理與服務(wù)信息化

二、阿根廷醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系分析

（一）阿根廷醫(yī)療保險(xiǎn)制度

（二）阿根廷醫(yī)療服務(wù)體系

（三）公立醫(yī)療系統(tǒng)免費(fèi)藥品服務(wù)

（四）阿根廷公立醫(yī)院管理分析

三、巴西醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系分析

（一）全民統(tǒng)一醫(yī)療體系原則

（二）全民統(tǒng)一醫(yī)療體系網(wǎng)絡(luò)

（三）全民統(tǒng)一醫(yī)療體系的基本藥物供應(yīng)

（四）完善全民統(tǒng)一醫(yī)療體系

（五）全民統(tǒng)一醫(yī)療體系的成效

四、中國(guó)香港醫(yī)藥衛(wèi)生體制基本狀況分析

（一）保障政府對(duì)公立醫(yī)療系統(tǒng)的投入

（二）完善對(duì)公立醫(yī)療系統(tǒng)管理和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

（三）積極發(fā)展私家醫(yī)療

（四）完善藥品管理和采購(gòu)機(jī)制

（五）建立?？漆t(yī)師制度

（六）提供人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

第三節(jié) 國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生體制對(duì)我國(guó)的啟示

一、國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)借鑒

二、美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)借鑒

三、中國(guó)香港醫(yī)療衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)借鑒

四、阿根廷和巴西醫(yī)療衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)借鑒

第四節(jié) 中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度改革分析

一、醫(yī)療保障制度改革與發(fā)展分析

二、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程與特點(diǎn)

三、新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策解讀

（一）推行“政府購(gòu)買服務(wù)”

（二）新增衛(wèi)生資源重點(diǎn)投向農(nóng)村和社區(qū)

（三）基本藥物納入醫(yī)保報(bào)銷目錄

（四）醫(yī)療救助覆蓋所有困難家庭

（五）簽勞動(dòng)合同農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)醫(yī)保

（六）改革公立醫(yī)院解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”

四、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得成效

五、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨體制問題

六、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革思路和建議

（一）改革的思路和措施分析

（二）醫(yī)療保障體系改革建議

第五節(jié) 中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革案例分析

一、重慶市九龍坡區(qū)探索基層績(jī)效管理新機(jī)制

二、安徽省著力構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制

三、浙江河南積極推進(jìn)以省為單位的醫(yī)用耗材集中采購(gòu)

四、浙江實(shí)施“兩下沉雙提升”工程著力基層衛(wèi)生服務(wù)能力瓶頸

五、上海市通過標(biāo)準(zhǔn)化工作量力推公立醫(yī)院財(cái)政投入和分配機(jī)制改革

第三章中國(guó)醫(yī)院行業(yè)運(yùn)行情況分析

第一節(jié) 醫(yī)院運(yùn)行情況分析

一、醫(yī)院供給狀況分析

（一）醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(jì)

（二）醫(yī)院床位統(tǒng)計(jì)

（三）醫(yī)院從業(yè)人員

（四）醫(yī)院建筑面積

二、醫(yī)院服務(wù)分析

（一）醫(yī)院門診服務(wù)分析

（二）醫(yī)院住院服務(wù)分析

（三）醫(yī)院床位利用分析

三、醫(yī)院運(yùn)行分析

（一）醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債規(guī)模

（二）醫(yī)院收入規(guī)模分析

（三）醫(yī)院支出規(guī)模分析

第二節(jié) 不同經(jīng)濟(jì)類型醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況分析

一、公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況分析

（一）公立醫(yī)院供給狀況分析

（二）公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況分析

（三）公立醫(yī)院服務(wù)狀況分析

二、民營(yíng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況分析

（一）民營(yíng)醫(yī)院供給狀況分析

（二）民營(yíng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況分析

（三）民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)狀況分析

第三節(jié) 不同等級(jí)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況分析

一、三級(jí)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況分析

（一）三級(jí)醫(yī)院供給狀況分析

（二）三級(jí)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況分析

（三）三級(jí)醫(yī)院服務(wù)狀況分析

二、二級(jí)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況分析

（一）二級(jí)醫(yī)院供給狀況分析

（二）二級(jí)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況分析

（三）二級(jí)醫(yī)院服務(wù)狀況分析

三、一級(jí)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況分析

（一）一級(jí)醫(yī)院供給狀況分析

（二）一級(jí)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況分析

（三）一級(jí)醫(yī)院服務(wù)狀況分析

第四章中國(guó)公立醫(yī)院體制發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研

第一節(jié) 公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析

一、公立醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)研

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理現(xiàn)狀調(diào)研

三、公立醫(yī)院利用社會(huì)資本現(xiàn)狀調(diào)研

四、公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況分析

五、公立醫(yī)院質(zhì)量管理現(xiàn)狀調(diào)研

第二節(jié) 公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理現(xiàn)狀調(diào)研

一、公立醫(yī)院資本運(yùn)營(yíng)條件分析

二、公立醫(yī)院資本運(yùn)營(yíng)問題分析

（一）建立醫(yī)療服務(wù)全成本收費(fèi)制度

（二）加快公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革

（三）實(shí)現(xiàn)資本運(yùn)營(yíng)必須重視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

（四）強(qiáng)化資本運(yùn)營(yíng)應(yīng)造就一批高素質(zhì)的經(jīng)營(yíng)管理者

三、公立醫(yī)院管理體制現(xiàn)狀分析

四、公立醫(yī)院管理體制現(xiàn)存問題

（一）現(xiàn)行產(chǎn)權(quán)制度不明晰，政府管理職能錯(cuò)位，醫(yī)院缺乏經(jīng)營(yíng)自主權(quán)

（二）融資渠道單一，醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不健全，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快

（三）委托--代理關(guān)系下存在的行政管理不力

第三節(jié) 公立醫(yī)院變革措施分析

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理變革措施

二、公立醫(yī)院利用社會(huì)資本變革措施

三、公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的變革措施

四、公立醫(yī)院的質(zhì)量管理的變革措施

第四節(jié) 公立醫(yī)院改革模式分析

一、股份制的宿遷模式

二、管辦分開的蘇州模式

三、“契約式"管理的海淀模式

四、醫(yī)院發(fā)展中心管理的申康模式

五、管辦分離與托管并用的無(wú)錫模式

六、管辦分開不分家的濰坊模式

七、政事分開、第三方獨(dú)立管理的海南模式

八、全民免費(fèi)醫(yī)療的神木模式

九、醫(yī)管局主管的成都模式

十、組建醫(yī)療集團(tuán)的鎮(zhèn)江模式

十一、廣種薄收的高州模式

十二、平價(jià)醫(yī)院的子長(zhǎng)模式

十三、供需并補(bǔ)的府谷模式

十四、競(jìng)價(jià)采購(gòu)的宣威模式

十五、三模并進(jìn)的馬鞍山模式

十六、分片包干的片醫(yī)模式

第五章中國(guó)公立醫(yī)院改革政策解析

第一節(jié) 公立醫(yī)院改革政策指引

一、分類推進(jìn)事業(yè)單位改革的指導(dǎo)意見

二、“十四五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃

三、關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見

四、縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見

五、關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見

第二節(jié) 公立醫(yī)院改革指導(dǎo)意見

一、公立醫(yī)院改革指導(dǎo)思想

二、公立醫(yī)院改革總體目標(biāo)

三、公立醫(yī)院改革主要任務(wù)

四、公立醫(yī)院改革實(shí)施步驟

五、公立醫(yī)院改革主要內(nèi)容

第三節(jié) 公立醫(yī)院改革亮點(diǎn)解讀

一、公立醫(yī)院改革的核心

二、公益性位居首位

三、取消藥品加成收入

四、非公醫(yī)院一視同仁

五、公立醫(yī)院統(tǒng)一管理

六、引保險(xiǎn)解決醫(yī)患糾紛

第四節(jié) 公立醫(yī)院改革如何實(shí)施

一、先行試點(diǎn)、逐步推開

二、藥品加成如何取消

三、雙向轉(zhuǎn)診如何實(shí)現(xiàn)

四、服務(wù)質(zhì)量如何提高

第五節(jié) 公立醫(yī)院改革帶來影響

一、建醫(yī)患糾紛第三方協(xié)調(diào)制

二、特需服務(wù)比例設(shè)上限

三、藥品加成將逐步取消

四、藥事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保

五、醫(yī)生待遇有望提高

六、探索實(shí)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

第六章國(guó)外公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)借鑒

第一節(jié) 國(guó)外公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析

一、國(guó)外公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析

二、國(guó)外公立醫(yī)院改革背景分析

三、國(guó)外公立醫(yī)院體制改革模式

（一）美國(guó)

（二）新加坡

（三）澳大利亞

（四）英國(guó)

（五）德國(guó)

第二節(jié) 國(guó)外公立醫(yī)院改革措施分析

一、英國(guó)公立醫(yī)院改革措施

（一）管辦分離

（二）實(shí)施產(chǎn)權(quán)改革

二、德國(guó)公立醫(yī)院改革措施

三、美國(guó)公立醫(yī)院改革措施

四、新加坡公立醫(yī)院改革措施

（一）產(chǎn)權(quán)改革

（二）集團(tuán)化改革

五、俄羅斯公立醫(yī)院改革措施

六、國(guó)外公立醫(yī)院改革成效及問題

（一）公立醫(yī)院改革取得成效

（二）公立醫(yī)院改革存在問題

第三節(jié) 國(guó)外公立醫(yī)院改革對(duì)我國(guó)啟示

一、強(qiáng)化公立醫(yī)院市場(chǎng)化改革

二、權(quán)衡公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革

三、公立醫(yī)院公益性改革

四、公立醫(yī)院公司化、集團(tuán)化趨勢(shì)預(yù)測(cè)分析

第七章中國(guó)公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制改革分析

第一節(jié) 國(guó)外公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制改革借鑒

一、監(jiān)管主體

（一）政府監(jiān)管

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)

（三）行業(yè)協(xié)會(huì)

二、監(jiān)管范圍

（一）規(guī)模布局

（二）醫(yī)療質(zhì)量

（三）服務(wù)成本

三、監(jiān)管方式

（一）基于控制的監(jiān)管方式

（二）基于激勵(lì)的監(jiān)管方式

（三）自我監(jiān)管方式

四、監(jiān)管機(jī)制特點(diǎn)

（一）從多重監(jiān)管向一體化監(jiān)管轉(zhuǎn)變

（二）從基于結(jié)構(gòu)的監(jiān)管向基于過程和結(jié)果監(jiān)管轉(zhuǎn)變

（三）由單一監(jiān)管工具向多樣式監(jiān)管工具轉(zhuǎn)變

五、對(duì)我國(guó)監(jiān)管機(jī)制改革啟示

（一）公立醫(yī)院監(jiān)管主體多元化，但政府在監(jiān)管體系中負(fù)有重要職責(zé)

（二）監(jiān)管內(nèi)容和范圍更加廣泛，但更注重對(duì)醫(yī)院績(jī)效的改進(jìn)

（三）監(jiān)管方式更加靈活，以實(shí)現(xiàn)多重監(jiān)管目標(biāo)

第二節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管體系現(xiàn)狀分析

一、監(jiān)管執(zhí)行依據(jù)缺乏系統(tǒng)全面的監(jiān)管法律法規(guī)框架

二、監(jiān)管機(jī)構(gòu)存在多方監(jiān)管的尷尬局面

三、監(jiān)管執(zhí)行機(jī)制方面存在多方監(jiān)管，導(dǎo)致權(quán)利分散

四、監(jiān)管方法沒有建立長(zhǎng)效性的整體綜合監(jiān)管體制

五、行業(yè)組織未能充分發(fā)揮外部監(jiān)督機(jī)制的作用

六、審計(jì)機(jī)構(gòu)的權(quán)利存在局限性

七、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的自我調(diào)控能力不足

第三節(jié) 國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院監(jiān)管模式現(xiàn)狀分析

一、目標(biāo)責(zé)任制模式

（一）公立醫(yī)院的權(quán)利和義務(wù)

（二）政府的權(quán)利和義務(wù)

（三）醫(yī)院的目標(biāo)體系

（四）激勵(lì)機(jī)制和責(zé)任機(jī)制

二、托管制模式

（一）托管制模式下權(quán)利和義務(wù)劃分

（二）上海申康模式治理結(jié)構(gòu)

（三）托管制模式監(jiān)管優(yōu)點(diǎn)分析

三、理事會(huì)模式

四、董事會(huì)模式

（一）董事會(huì)模式介紹

（二）宿遷董事會(huì)模式

第四節(jié) 深圳公立醫(yī)院監(jiān)管模式案例分析

一、北大深圳醫(yī)院理事會(huì)模式

（一）醫(yī)院簡(jiǎn)介

（二）模式介紹

（三）取得成效

（四）發(fā)展評(píng)價(jià)

二、南山醫(yī)院理事會(huì)模式

（一）醫(yī)院簡(jiǎn)介

（二）模式介紹

（三）取得成效

（四）發(fā)展評(píng)價(jià)

三、龍崗區(qū)醫(yī)院管理中心模式

（一）醫(yī)院簡(jiǎn)介

（二）模式介紹

（三）取得成效

（四）發(fā)展評(píng)價(jià)

四、中國(guó)香港大學(xué)深圳醫(yī)院董事會(huì)模式

（一）醫(yī)院簡(jiǎn)介

（二）模式介紹

（三）取得成效

（四）發(fā)展評(píng)價(jià)

第八章中國(guó)公立醫(yī)院運(yùn)行管理體制改革

第一節(jié) 公立醫(yī)院管理體制改革現(xiàn)狀調(diào)研

一、公立醫(yī)院管理體制改革歷程

二、公立醫(yī)院管理體制改革矛盾

（一）市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)主體與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制

（二）醫(yī)院補(bǔ)償方式與收費(fèi)制度

（三）公立醫(yī)院社會(huì)定位與市場(chǎng)定位

（四）“試點(diǎn)探索”與改制環(huán)境

三、公立醫(yī)院管理體制改革制約因素

（一）委托代理授權(quán)關(guān)系虛化

（二）公立醫(yī)院管理體制中的責(zé)任、權(quán)力和手段不一致

（三）政府的管制手段失效

（四）特殊利益集團(tuán)的影響

第二節(jié) 公立醫(yī)院管理體制改革實(shí)踐模式

一、濰坊醫(yī)院管理自動(dòng)化模式

二、上海醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)法人化模式

三、宿遷醫(yī)院民營(yíng)化模式

四、無(wú)錫醫(yī)院托管式管理模式

五、北京海淀醫(yī)院契約式管理模式

第三節(jié) 公立醫(yī)院管理體制改革發(fā)展策略

一、政府層面的變革與推動(dòng)

（一）轉(zhuǎn)變政府職能

（二）堅(jiān)持政府主導(dǎo)

（三）完善分類管理制度

（四）優(yōu)化行業(yè)政策環(huán)境

（五）改善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制

（六）完善公立醫(yī)院服務(wù)體系

（七）實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管

二、市場(chǎng)層面的引入與管制

（一）引入市場(chǎng)機(jī)制不能背離公益目標(biāo)

（二）引入市場(chǎng)機(jī)制必須盡力減少負(fù)面效應(yīng)

（三）市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)有效運(yùn)行必須充分發(fā)揮政府作用

三、公立醫(yī)院管理體制改革創(chuàng)新

（一）深化人事制度改革

（二）推進(jìn)分配制度改革

（三）完善內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制

（四）建立職業(yè)化管理隊(duì)伍

（五）重視醫(yī)院文化建設(shè)

（六）加強(qiáng)醫(yī)院職業(yè)道德建設(shè)

四、改革醫(yī)院法人治理機(jī)制

（一）公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)研

（二）公立醫(yī)院治理機(jī)構(gòu)權(quán)責(zé)

（三）如何建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)

（四）法人治理結(jié)構(gòu)優(yōu)化策略分析

五、社會(huì)層面的培育和監(jiān)督

（一）建立群體意愿的充分表達(dá)渠道

（二）發(fā)揮社會(huì)資本的作用

（三）培育第三部門和行業(yè)中介

（四）加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督

第四節(jié) 公立醫(yī)院管理體制改革案例分析

一、三明市公立醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)生年薪制改革

二、濟(jì)寧市力推鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“入托”公立醫(yī)院

三、“制度+科技+管理”的上海醫(yī)改“閔行模式”

四、江西推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院人事制度改革

第九章中國(guó)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革分析

第一節(jié) 公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制分析

一、公立醫(yī)院資金主要補(bǔ)償途徑

（一）政府財(cái)政撥款

（二）醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的補(bǔ)償

（三）藥品加成補(bǔ)償

二、公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制存在問題

（一）政府財(cái)政補(bǔ)償明顯不足

（二）醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)定價(jià)不合理

（三）以藥補(bǔ)醫(yī)方式導(dǎo)致不合理用藥

第二節(jié) 國(guó)內(nèi)外公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革借鑒

一、國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家補(bǔ)償機(jī)制經(jīng)驗(yàn)借鑒

（一）公共合同模式，以德國(guó)和日本為代表

（二）公共集成模式，以英國(guó)和加拿大、澳大利亞為代表

（三）商業(yè)集成模式，以美國(guó)為代表

二、國(guó)外發(fā)展中國(guó)家補(bǔ)償機(jī)制經(jīng)驗(yàn)借鑒

（一）印度

（1）政府醫(yī)院不收費(fèi)

（2）醫(yī)療體系較完備

（3）農(nóng)民看病不花錢

（4）小投入換取大回報(bào)

（5）公平公正最重要

（二）巴基斯坦

三、國(guó)外公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革對(duì)我國(guó)啟示

四、國(guó)內(nèi)補(bǔ)償機(jī)制改革試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)借鑒

第三節(jié) 公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革舉措分析

一、建立醫(yī)療服務(wù)的信息化平臺(tái)，提高運(yùn)行監(jiān)管效率

二、合理設(shè)定醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)分類補(bǔ)償，提高財(cái)政資金使用效率

三、建立健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系

四、推進(jìn)醫(yī)藥分開，不應(yīng)增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)

五、健全醫(yī)療保險(xiǎn)體系，推行第三方付費(fèi)

六、完善藥品生產(chǎn)流通體系建設(shè)

七、對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行全成本管制，加大財(cái)務(wù)資金的監(jiān)管力度

第四節(jié) 公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革案例分析

一、江西運(yùn)用價(jià)格杠桿完善縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制

二、貴州建立縣級(jí)公立醫(yī)院藥品零差率銷售長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制

三、南充市取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”初見成效

四、云南推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格改革，建立合理補(bǔ)償機(jī)制

第十章中國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市分析

第一節(jié) 鞍山市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析

一、鞍山公立醫(yī)院改革進(jìn)程

二、鞍山公立醫(yī)院改革特色

三、鞍山公立醫(yī)院改革成效

四、鞍山公立醫(yī)院改革

第二節(jié) 上海市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析

一、上海公立醫(yī)院改革進(jìn)展

二、上海公立醫(yī)院改革特色

三、上海公立醫(yī)院改革成效

四、上海公立醫(yī)院改革

第三節(jié) 鎮(zhèn)江市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析

一、鎮(zhèn)江公立醫(yī)院改革進(jìn)展

二、鎮(zhèn)江公立醫(yī)院改革特色

三、鎮(zhèn)江公立醫(yī)院改革成效

四、鎮(zhèn)江公立醫(yī)院改革

第四節(jié) 廈門市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析

一、廈門公立醫(yī)院改革進(jìn)展

二、廈門公立醫(yī)院改革特色

三、廈門公立醫(yī)院改革成效

四、廈門公立醫(yī)院改革

第五節(jié) 濰坊市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析

第六節(jié) 深圳市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析

第七節(jié) 七臺(tái)河市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析

第八節(jié) 蕪湖市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析

第九節(jié) 馬鞍山市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析

第十節(jié) 洛陽(yáng)市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析

第十一章中國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析

第一節(jié) 縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)分析

一、縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)政策

二、縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)名單

三、縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)展分析

第二節(jié) 遼寧省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革分析

一、縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)名單

二、縣級(jí)公立醫(yī)院改革措施分析

三、縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)擴(kuò)大

第三節(jié) 浙江省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革分析

一、縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)名單

二、縣級(jí)公立醫(yī)院改革措施分析

三、縣級(jí)公立醫(yī)院改革案例分析

第四節(jié) 山東省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革分析

一、縣級(jí)公立醫(yī)院改革政策分析

二、縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)成效

三、縣級(jí)公立醫(yī)院改革案例分析

第五節(jié) 江蘇省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革分析

第六節(jié) 山西省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革分析

第七節(jié) 河北省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革分析

第八節(jié) 河南省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革分析

第九節(jié) 湖北省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革分析

第十節(jié) 其他地區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革分析

一、縣級(jí)公立醫(yī)院改革政策分析

二、縣級(jí)公立醫(yī)院二批試點(diǎn)啟動(dòng)

三、縣級(jí)公立醫(yī)院改革成效分析

第十二章中國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)機(jī)構(gòu)分析

第一節(jié) 北京協(xié)和醫(yī)院

一、醫(yī)院基本情況介紹

二、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)服務(wù)分析

三、醫(yī)院改革模式分析

四、醫(yī)院改革成效分析

第二節(jié) 四川大學(xué)華西醫(yī)院

一、醫(yī)院基本情況介紹

二、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)服務(wù)分析

三、醫(yī)院改革模式分析

四、醫(yī)院改革成效分析

第三節(jié) 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

一、醫(yī)院基本情況介紹

二、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)服務(wù)分析

三、醫(yī)院改革模式分析

四、醫(yī)院改革成效分析

第四節(jié) 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

一、醫(yī)院基本情況介紹

二、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)服務(wù)分析

三、醫(yī)院改革模式分析

四、醫(yī)院改革成效分析

第五節(jié) 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

第六節(jié) 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

第七節(jié) 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

第八節(jié) 北京大學(xué)人民醫(yī)院

第九節(jié) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

第十節(jié) 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

第十三章中國(guó)各省區(qū)公立醫(yī)院改革發(fā)展情況分析

第一節(jié) 山東省公立醫(yī)院改革分析

一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析

（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析

（二）公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況分析

二、公立醫(yī)院改革實(shí)行措施

三、公立醫(yī)院改革取得成就

四、公立醫(yī)院改革案例分析

（一）東營(yíng)市強(qiáng)化政府投入助力公立醫(yī)院改革

（二）蓬萊市人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革分析

（三）煙臺(tái)市縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革試點(diǎn)

第二節(jié) 四川省公立醫(yī)院改革分析

一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析

（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析

（二）公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況分析

二、公立醫(yī)院改革實(shí)行措施

三、公立醫(yī)院改革取得成就

四、公立醫(yī)院改革案例分析

（一）南充公立醫(yī)院重點(diǎn)領(lǐng)域改革深度推進(jìn)

（二）綿陽(yáng)平武“組合拳”破冰公立醫(yī)院改革深水區(qū)

第三節(jié) 浙江省公立醫(yī)院改革分析

一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析

（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析

（二）公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況分析

二、公立醫(yī)院改革實(shí)行措施

三、公立醫(yī)院綜改全面啟動(dòng)

四、公立醫(yī)院改革案例分析

（一）湖州公立醫(yī)院改革分析

（二）寧波公立醫(yī)院改革分析

（三）金華公立醫(yī)院改革分析

第四節(jié) 江蘇省公立醫(yī)院改革分析

一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析

（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析

（二）公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況分析

二、公立醫(yī)院改革歷程分析

三、公立醫(yī)院改革實(shí)行措施

四、公立醫(yī)院改革案例分析

（一）南京公立醫(yī)院改革分析

（二）無(wú)錫公立醫(yī)院改革分析

（三）蘇州公立醫(yī)院改革分析

（四）蘇北人民醫(yī)院項(xiàng)目化管理

第五節(jié) 河南省公立醫(yī)院改革分析

第六節(jié) 河北省公立醫(yī)院改革分析

第七節(jié) 山西省公立醫(yī)院改革分析

第八節(jié) 廣東省公立醫(yī)院改革分析

第九節(jié) 安徽省公立醫(yī)院改革分析

第十節(jié) 云南省公立醫(yī)院改革分析

第十一節(jié) 其他地區(qū)公立醫(yī)院改革分析

一、海南省推進(jìn)試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革

二、湖北省著力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)鏈

三、陜西省全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革

四、青海省全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革

第十四章中國(guó)公立醫(yī)院社會(huì)資本利用分析

第一節(jié) 醫(yī)院社會(huì)資本利用現(xiàn)狀分析

一、社會(huì)資本進(jìn)入的可能性

二、社會(huì)資本進(jìn)入鼓勵(lì)政策

三、社會(huì)資本進(jìn)入方式分析

（一）舉辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（二）兼并收購(gòu)公立醫(yī)院

（三）參股公立醫(yī)院

（四）醫(yī)院托管

四、醫(yī)院社會(huì)資本利用形式

（一）銀行貸款

（二）融資租賃

（三）其他形式

五、醫(yī)院社會(huì)資本利用現(xiàn)狀調(diào)研

六、社會(huì)資本進(jìn)入壁壘分析

（一）政策壁壘

（二）人才和技術(shù)壁壘

（三）資本壁壘

七、社會(huì)資本進(jìn)入市場(chǎng)機(jī)遇分析

第二節(jié) 公立醫(yī)院行業(yè)社會(huì)融資的必要性

一、民營(yíng)醫(yī)療發(fā)展的必要性

二、公立醫(yī)院融資渠道分析

（一）公立醫(yī)院融資渠道

（二）公立醫(yī)院收入來源

三、公立醫(yī)院融資結(jié)構(gòu)分析

四、公立醫(yī)院社會(huì)資本需求

第三節(jié) 公立醫(yī)院融資渠道拓展方向分析

一、股份制模式

（一）優(yōu)先股模式的運(yùn)行機(jī)制

（二）股份制模式的優(yōu)點(diǎn)

（三）股份制模式存在的問題

（四）案例：杭州市公立醫(yī)院股份制改革

二、免稅債券模式

（一）免稅債券簡(jiǎn)介

（二）免稅債券的具體應(yīng)用

三、bot、tot、pfi、ppp模式

（一）bot模式運(yùn)作特點(diǎn)

（二）tot模式運(yùn)作特點(diǎn)

（三）pfi模式運(yùn)作特點(diǎn)

（四）ppp模式運(yùn)作特點(diǎn)

（五）四種模式比較分析

第四節(jié) 社會(huì)資本辦醫(yī)推進(jìn)情況發(fā)展分析

一、社會(huì)資本辦醫(yī)的總體狀況分析

（一）加快了社會(huì)資本辦醫(yī)步伐

（二）提供了多層次的健康需求

（三）引入了先進(jìn)的管理理念

（四）注重了自身的品牌建設(shè)

（五）完善了相關(guān)政策措施

（六）成效進(jìn)一步顯現(xiàn)

二、社會(huì)資本辦醫(yī)發(fā)展存在問題

（一）思想認(rèn)識(shí)不盡一致

（二）“三多三少”現(xiàn)象突出

（三）人才隊(duì)伍建設(shè)不足

（四）行業(yè)監(jiān)管力度不足

三、社會(huì)資本辦醫(yī)發(fā)展策略分析

（一）將社會(huì)辦醫(yī)納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌考慮

（二）大力發(fā)展非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（三）深入研究國(guó)有企業(yè)舉辦醫(yī)院?jiǎn)栴}

（四）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

（五）加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和指導(dǎo)

四、引入社會(huì)資本辦醫(yī)案例分析

（一）溫州推進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)情況分析

（1）溫州社會(huì)辦醫(yī)“1+14”政策

（2）溫州社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀分析

（3）溫州社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展前景預(yù)測(cè)

（二）鞍山引入社會(huì)資本推進(jìn)多元化辦醫(yī)

（1）以托管方式成功引入三家社會(huì)資本

（2）鞍山成功引入社會(huì)資本的三點(diǎn)啟示

（3）鞍山市將推進(jìn)相應(yīng)的兩項(xiàng)配套改革

第十五章中國(guó)公立醫(yī)院改革創(chuàng)新模式及案例分析

第一節(jié) 醫(yī)療聯(lián)合體創(chuàng)新模式

一、城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)合

（一）集團(tuán)化模式

（二）醫(yī)院托管模式

（三）院辦院管模式

（四）醫(yī)療協(xié)作模式

（五）聯(lián)合兼并模式

二、縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)

（一）縣鄉(xiāng)縱向一體化

（二）縣鄉(xiāng)縱向技術(shù)合作

三、城市大醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院的對(duì)口聯(lián)結(jié)

（一）經(jīng)營(yíng)托管模式

（二）技術(shù)幫扶模式

四、省域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)盟

第二節(jié) 醫(yī)療聯(lián)合體創(chuàng)新案例分析

一、重醫(yī)一院醫(yī)療聯(lián)合體

（一）構(gòu)成模式

（二）聯(lián)動(dòng)方式

（三）初步成效

二、上海醫(yī)療區(qū)域聯(lián)合體試點(diǎn)分析

（一）明確功能定位，各層級(jí)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)

（二）強(qiáng)化基層人員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

（三）打造信息平臺(tái)，共享醫(yī)療資源

（四）醫(yī)保引導(dǎo)，探索雙向轉(zhuǎn)診模式

（五）以點(diǎn)帶面，聯(lián)合體工作多點(diǎn)開花

三、西安市成立首個(gè)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體

（一）堅(jiān)持四項(xiàng)原則，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體

（二）六個(gè)維度聯(lián)合，確保醫(yī)療聯(lián)合體健康運(yùn)行

（1）人員使用聯(lián)合

（2）資源利用聯(lián)合

（3）現(xiàn)代管理聯(lián)合

（4）業(yè)務(wù)發(fā)展聯(lián)合

（5）醫(yī)療信息聯(lián)合

（6）政策制度聯(lián)合

（三）加強(qiáng)宣傳督導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體發(fā)展

四、鄭州市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)

（一）遵循“四項(xiàng)原則”

（二）實(shí)行“三個(gè)統(tǒng)一”

（三）建立“十三項(xiàng)制度”

（四）落實(shí)“兩大項(xiàng)目”

（五）實(shí)現(xiàn)“四大目標(biāo)”

第三節(jié) 公立醫(yī)院協(xié)作模式創(chuàng)新分析

一、公立醫(yī)院協(xié)作模式含義

二、公立醫(yī)院協(xié)作模式優(yōu)缺點(diǎn)

（一）公立醫(yī)院協(xié)作模式優(yōu)點(diǎn)

（二）公立醫(yī)院協(xié)作模式弊端

三、公立醫(yī)院協(xié)作現(xiàn)狀分析

四、公立醫(yī)院協(xié)作模式案例

（一）溫州公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院的幫扶合作

（二）昆明一公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院“試水”跨體制辦醫(yī)院

（三）徐州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與公立醫(yī)院協(xié)作掛牌

第四節(jié) 公立醫(yī)院托管運(yùn)營(yíng)模式創(chuàng)新

一、公立醫(yī)院托管含義與特點(diǎn)

二、國(guó)內(nèi)外公立醫(yī)院托管模式

（一）中國(guó)香港醫(yī)院托管模式

（二）中國(guó)臺(tái)灣醫(yī)院托管模式

（三）新加坡醫(yī)院托管模式

（四）日本醫(yī)院托管模式

（五）德國(guó)醫(yī)院托管模式

（六）英國(guó)醫(yī)院托管模式

三、公立醫(yī)院托管現(xiàn)狀分析

四、公立醫(yī)院托管運(yùn)營(yíng)案例

（一）北京試行“公立醫(yī)院托管”

（二）汕頭公立醫(yī)院托管基層醫(yī)院

（三）浙大各附屬醫(yī)院多方位托管縣級(jí)公立醫(yī)院

第十六章中國(guó)公立醫(yī)院改革信息化建設(shè)分析

第一節(jié) 醫(yī)療改革與醫(yī)療信息化關(guān)系

一、新醫(yī)改提升醫(yī)療信息化水平

二、新醫(yī)改推動(dòng)醫(yī)療信息化大發(fā)展

三、醫(yī)改深化帶動(dòng)信息化建設(shè)新發(fā)展

四、新醫(yī)改給醫(yī)療信息化帶來的挑戰(zhàn)

第二節(jié) 公立醫(yī)院改革下信息化分析

一、醫(yī)院信息化發(fā)展歷程

二、醫(yī)院信息化建設(shè)分析

（一）醫(yī)院管理信息化

（二）臨床管理信息化

（三）局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

三、醫(yī)院信息化市場(chǎng)規(guī)模

四、醫(yī)院信息化趨勢(shì)預(yù)測(cè)分析

五、醫(yī)院信息化企業(yè)格局

六、醫(yī)院信息化發(fā)展機(jī)會(huì)

（一）縣醫(yī)院pacs系統(tǒng)

（二）電子病歷系統(tǒng)

（三）區(qū)域合作醫(yī)療

（四）醫(yī)保一卡通

第三節(jié) 公立醫(yī)院改革醫(yī)療信息化案例

一、鎮(zhèn)江打造區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)

二、嘉定公立醫(yī)院改革信息化分析

三、石棉縣人民醫(yī)院松散型醫(yī)療集團(tuán)

第十七章中國(guó)公立醫(yī)院改革發(fā)展總結(jié)及投資策略分析

第一節(jié) 公立醫(yī)院改革發(fā)展總結(jié)

一、公立醫(yī)院改革進(jìn)展

二、縣級(jí)改革表現(xiàn)平平

三、醫(yī)聯(lián)體雷聲大雨點(diǎn)小

四、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)夭折

五、社會(huì)資本辦醫(yī)釋放利好

第二節(jié)公立醫(yī)院改革發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)

一、資源配置市場(chǎng)化下的多元化辦醫(yī)格局

二、去行政化的管人管事管資產(chǎn)管導(dǎo)向的治理結(jié)構(gòu)

三、統(tǒng)籌(ZY TL)