以藥品集中采購和使用為突破口 將出臺十五項舉措深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

    醫(yī)療關(guān)乎民生，藥品是百姓所需。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組近日將印發(fā)《關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干政策措施》（以下簡稱《若干政策措施》），就藥品、醫(yī)療、醫(yī)保改革和行業(yè)監(jiān)管四個方面提出了15項改革舉措。就社會關(guān)注，國新辦在11月27日召開了國務(wù)院政策例行吹風會。

    據(jù)國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任、國家衛(wèi)健委副主任王賀勝介紹，《若干政策措施》從國家組織藥品集中采購和使用試點工作入手，目的是推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動改革，推動重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革進一步深化。

    據(jù)了解，《若干政策措施》圍繞藥品采購、供應(yīng)、質(zhì)量等重點環(huán)節(jié)，提出了6條舉措。一是全面深化藥品集中采購和使用改革，優(yōu)化集中采購模式，有序擴大藥品品種范圍。二是構(gòu)建全國藥品公共采購市場和多方聯(lián)動的采購格局，對未納入國家采購范圍的藥品，各地依托省級采購平臺開展集中采購。三是提升藥品質(zhì)量水平，積極推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，加快建設(shè)藥品信息化追溯系統(tǒng)。四是確保藥品穩(wěn)定供應(yīng)，逐步建立中標生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度。五是提升藥品貨款支付效率，鼓勵醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接與生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算貨款。六是推動構(gòu)建全國統(tǒng)一開放的藥品生產(chǎn)流通市場格局。

    醫(yī)療服務(wù)價格最能直接體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的價值，同時又直接關(guān)系醫(yī)療服務(wù)費用，關(guān)系民生。王賀勝指出，各地要抓住集中采購降低藥價的窗口期，穩(wěn)妥有序試點探索醫(yī)療服務(wù)的價格優(yōu)化，因調(diào)價增加的醫(yī)療費用原則上納入醫(yī)保支付范圍。

    國家醫(yī)保局副局長陳金甫介紹說，深化醫(yī)保支付方式改革，可以引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本，優(yōu)先選擇使用質(zhì)優(yōu)價廉的藥品、耗材和技術(shù)，節(jié)約醫(yī)療費用，發(fā)揮對醫(yī)療行為的激勵約束作用。

    同時，王賀勝指出：“要大力推進薪酬制度改革，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度和科學合理的薪酬分配機制，讓醫(yī)務(wù)人員自豪地、有尊嚴地獲得合理收入。”

    在醫(yī)保領(lǐng)域改革方面，王賀勝介紹說，《若干政策措施》圍繞提高醫(yī)保保障績效，提出了3條舉措。首先，要推動實施藥品醫(yī)保支付標準，按通用名制定藥品醫(yī)保支付標準，并建立動態(tài)調(diào)整機制。其次，要深化醫(yī)保支付方式改革，加快建立多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式，擴大開展按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點范圍。再次，要完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管機制，落實并鞏固基本醫(yī)保地市級統(tǒng)籌，有條件的地方可探索推進省級統(tǒng)籌。

    而在加強行業(yè)監(jiān)管方面，據(jù)王賀勝介紹說，文件提出3條舉措：推進醫(yī)療服務(wù)精細化監(jiān)管，深入推進公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核，制定實施合理用藥監(jiān)測指標體系；健全全國藥品價格監(jiān)測體系，加強國內(nèi)采購價格動態(tài)監(jiān)測和國外藥品價格追蹤，嚴厲查處價格違法和壟斷行為；加快推進信息化建設(shè)，制定基于大數(shù)據(jù)的公立醫(yī)院醫(yī)保監(jiān)督管理體系方案。