一、病因
心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱,泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類,特別是50歲以上中老年人健康的常見病,具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點,即使應用目前最先進、完善的治療手段,仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理,全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達1500萬人,居各種死因首位。
心腦血管疾病病因
資料來源:智研咨詢整理
二、心血管病人數(shù)情況
中國心血管病防治工作在取得初步成效的同時,又面臨新的嚴峻挑戰(zhàn)。2019年中國心血管病醫(yī)院收入為193.3億元,同比增長13.5%;中國心血病醫(yī)院診療人次為722.9萬人次,同比增長8.3%。
2015-2019年中國心血管病醫(yī)院收入及診療人次
資料來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒、智研咨詢整理
隨著人口老齡化及城鎮(zhèn)化進程的加速,中國心血管病危險因素流行趨勢明顯,導致心 血管病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加。2019年中國心血管病人數(shù)為3.3億人,同比增長13.8%。
2016-2019年中國心血管病人數(shù)
資料來源:中國心血管病協(xié)會、智研咨詢整理
智研咨詢發(fā)布的《2021-2027年中國心腦血管藥行業(yè)市場運行格局及投資前景分析報告》數(shù)據(jù)顯示:其中,2019年中國心血管病人中,高血壓病人人數(shù)最多為2.45億人,占心血管病人總人數(shù)的74.2%;其次是下肢動脈疾病人數(shù)0.45億人,占心血管病人總人數(shù)的14%。
2019年中國各類心血管病人占比
資料來源:中國心血管病協(xié)會、智研咨詢整理
目前,心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位。農(nóng)村心血管病死亡率從2009年起超過并持續(xù)高于城市水平。
2013-2019年中國心血管病死亡率走勢
資料來源:中國心血管病協(xié)會、智研咨詢整理
我國冠心病患病率城市高于農(nóng)村,但死亡率農(nóng)村高于城市。目前急性心肌梗死死亡率呈快速上升趨勢,農(nóng)村也超出城市。
2013-2017年農(nóng)村冠心病、腦血管病及急性心肌梗塞死亡率
資料來源:中國心血管病協(xié)會、智研咨詢整理
就腦卒中而言,發(fā)病率為345.1/10萬,平均發(fā)病年齡為(66.4±12.0)歲;農(nóng)村高于城市,男性高于女性。其中,東北地區(qū)腦卒中發(fā)病率最高,華南地區(qū)最低。腦卒中患病率為1596.0/10萬,男性高于女性。
2013-2017年城市冠心病、腦血管病及急性心肌梗塞死亡率
資料來源:中國心血管病協(xié)會、智研咨詢整理
三、心血管藥物概況
心血管藥物是用以治療心血管系統(tǒng)疾病的藥物,主要包括調脂藥、抗心衰藥、抗心律失常藥、抗高血壓藥、抗心絞痛藥等心血管藥物是用以治療心血管系統(tǒng)疾病的藥物,包括調脂藥、抗心衰藥、抗心律失常藥、抗高血壓藥、抗心絞痛藥等化學藥。此外還包括復方丹參滴丸、速效救心丸、通心絡膠囊等中成藥。
心血管藥物分類
類型 | 細分 | 藥理作用 | 主要藥物名稱 |
調血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥 | HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類) | 主要降低TC、LDL | 洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀 |
膽汁酸結合樹脂 | 考來烯胺 | ||
氯貝特(苯氧酸)類 | 主要降低TG、VLDL | 氯苯丁酯 | |
煙酸 | 煙酸、阿苷莫司 | ||
其他類 | - | 抗氧化劑—普羅布考;多烯脂肪酸類—魚油、亞油酸、亞麻油酸﹔粘多糖和多糖類—肝素、低分子量肝素、天然類肝素 | |
抗心律失常藥 | IA類 | 與鈉通道蛋白集合,適度阻滯Na+內流 | 奎尼丁 |
lB類 | 降低自律性;改編傳導速度;相對延長FRP | 利多卡因、托卡尼、苯妥英鈉 | |
IC類 | 顯著阻滯Na+內流;弱β-受體阻滯作用及鈣拮抗作用 | 普羅帕酮、氟卡胺 | |
II類β-受體阻斷藥 | 阻斷β受體,降低自律性;減慢傳導速度;延長有效不應期 | 普禁洛爾 | |
III類延長動作電位時程(APD)藥 | 阻滯K+外流,消除折返﹔阻滯o、β受體,松弛冠脈及外周血管 | 胺碘酮 | |
Ⅳ類鈣通道阻斷藥 | 阻滯Ca2+內流 | 維拉帕米 | |
利尿藥與脫水藥 | 高效能利尿藥 | 促進鈉、水排泄﹔降低心臟后符合;防止心肌重構 | 呋塞米 |
中效能利尿藥 | 氫氯噻嗪 | ||
低效能利尿藥 | 螺內酯抗醛固酮 | ||
脫水藥 | 提升組織滲透壓 | 甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖 | |
抗高血壓藥 | 腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥(ACE)(一線藥物) | 選擇性抑制整體、血管、心、腎等組織AngI轉變?yōu)锳ngII等。 | 卡托普利、依那普利、福辛普利、氯沙坦 |
鈣通道阻滯藥(一線藥物) | 選擇性阻斷Ca2+進入細胞內,降低細胞內Ca2+濃度 | 硝苯地平、尼群地平、氨氯地平 | |
交感神經(jīng)抑制藥 | 抑制交感神經(jīng) | 中樞性降壓藥—可樂定;作用于去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥利血平、肌乙啶;β-受體阻斷藥—普萘洛爾、美托洛爾;α1-受體阻斷藥哌唑嗪 | |
利尿藥 | 促進鈉、水排泄﹔降低心臟后符合﹔防止心肌重構 | - | |
其他類 | - | - | |
抗心絞痛藥 | 硝酸酯類 | 直接松弛血管平滑肌 | 氫氯噻嗪 |
β-受體阻斷藥 | 降低心肌耗氧量;改善缺血區(qū)血供應﹔改善心肌代謝 | 普萘洛爾、美托洛爾 | |
鈣拮抗劑 | 降低心肌耗氧量、擴張冠脈等 | 硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓 | |
強心苷類 | 加強心肌收縮;增加衰竭心臟輸出量﹔降低衰竭心臟耗氧 | 地高辛、去乙酰毛花苷等 | |
治療充血性心力衰竭的藥物 | 血管緊張素轉化酶抑制藥(普利類,ACEI) | 防治心肌肥大等;選擇性阻斷血管緊張系ll與受體結合 | 卡托普利、依那普利、氯沙坦 |
血管緊張素l受體阻斷藥(沙坦類,ARB) | |||
利尿藥 | 促進鈉、水排泄﹔降低心臟后符合﹔防止心肌重構 | 氫氯噻嗪、螺內酯、呋塞米 | |
β-受體阻斷藥 | 防治心肌肥大 | 美托洛爾 | |
其他類 | - | 鈣拮抗藥—氨氯地平﹔非強心苷正性肌力藥—氨力農(nóng);擴血管藥—硝酸甘油、哌唑嗪 |
資料來源:智研咨詢整理
伴隨帶量采購政策加深,部分心血管藥品價格大幅度下降,行業(yè)增長速度減緩。未來,受心血管疾病患病人數(shù)持續(xù)增加、用藥覆蓋人群范圍擴大、醫(yī)保政策不斷完善等因素影響,行業(yè)規(guī)模將持續(xù)擴張。2020年中國心血管藥市場規(guī)模為567億元,同比增長5%。
2014-2020年中國心血管藥市場規(guī)模及增速
資料來源:智研咨詢整理
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