前沿！腸癌的數(shù)據(jù)研究表明治療過程中需要減少不必要的抗生素使用

    瑞士盧加諾，2021年7月2日——新的數(shù)據(jù)表明，這些藥物可能會增加患結腸癌的風險，特別是50歲以下的人，醫(yī)生和患者被建議減少不必要的抗生素使用。(1)在ESMO世界胃腸癌大會(6月30日- 7月3日)上公布的研究結果引起了人們對2000年至2015年期間報告的估計全球抗生素消費增長65%的影響的新的關注，盡管沒有顯示出直接的因果關系。（2）“據(jù)我們所知，這是首個將抗生素使用與早發(fā)結腸癌風險增加聯(lián)系起來的研究。早發(fā)結腸癌在過去20年里以每年至少3%的速度增長。”(3)垃圾食品、含糖飲料、肥胖和酒精可能是導致這一增長的原因之一，但我們的數(shù)據(jù)強調(diào)了避免使用不必要抗生素的重要性，特別是兒童和年輕人。”

    該研究使用了多達200萬人的蘇格蘭初級保健數(shù)據(jù)庫，研究了近8000名腸癌(結腸和直腸)患者和非腸癌患者。研究發(fā)現(xiàn)，在所有年齡段中，抗生素的使用都會增加患結腸癌的風險，但50歲以下的人患結腸癌的風險增加了近50%，而50歲以上的人患結腸癌的風險增加了9%。在較年輕的年齡組中，抗生素的使用與結腸第一部分(右側)的癌癥有關。喹諾酮類藥物和磺胺類藥物/甲氧芐氨嘧啶用于治療多種感染，與這些右側癌癥有關。

    該研究的資深作者、英國阿伯丁皇家醫(yī)院的萊斯利•塞繆爾博士解釋說，結腸右側的內(nèi)容物更多是液體，生活在那里的天然細菌稱為微生物組，可能與結腸更遠的部分不同。

    “我們現(xiàn)在想知道抗生素的使用和微生物組的變化之間是否有聯(lián)系，微生物組的變化會使結腸更容易患癌癥，特別是在年輕人中。”這是一個復雜的情況，因為我們知道，即使腸道已經(jīng)被清除了診斷程序，如內(nèi)窺鏡檢查，微生物群可以很快恢復到之前的狀態(tài)。我們還不知道抗生素是否能對微生物群產(chǎn)生任何影響，從而直接或間接地促進結腸癌的發(fā)展，”塞繆爾說。

    關于這項新研究，意大利熱那亞圣馬蒂諾Ospedale的Alberto Sobrero教授解釋說，在全世界每年確診的200萬結腸癌患者中，20-40歲的年輕結腸癌患者通常比老年人預后更差，因為他們通常診斷得更晚。

    “比起70多歲的患者，30多歲的醫(yī)生更不可能對他們進行結腸癌腹部不適的檢查，而且更年輕的患者不符合腸癌篩查的條件。”因此，他們的癌癥通常是在較晚的階段被診斷出來，那時更難治療，”他說。

    像Perrott和Samuel一樣，他認為醫(yī)生現(xiàn)在應該把腸癌放在有腹部癥狀的年輕患者身上，他支持對這個年齡組中結腸癌發(fā)病率上升的多種可能原因進行更多的研究。
“現(xiàn)在說過度使用抗生素是否可能是致病因素還為時過早，在我們考慮抗生素對腸道菌群的影響之前，我們需要更多地了解腸道菌群在腸癌中的可能作用。”然而，新的研究確實提醒我們，除非確實需要，否則不應該使用抗生素，而且我們不能排除不必要使用抗生素可能會增加人們患癌癥的風險的可能性，”Sobrero總結道。

    原文鏈接：https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-07/esfm-bcd070121.php