摘要：從我國婦幼醫(yī)院數(shù)量來看，近年來我國婦產(chǎn)（科）醫(yī)院數(shù)量呈下降態(tài)勢(shì)，兒童醫(yī)院數(shù)量呈增長態(tài)勢(shì)，2021年我國婦產(chǎn)（科）醫(yī)院數(shù)量為793家，2022年約為780家；2021年我國兒童醫(yī)院數(shù)量為151家，2022年約為153家。

一、定義及分類

我國婦幼保健院主要分為國有企業(yè)、集體企業(yè)、聯(lián)營企業(yè)、私營企業(yè)和其他性質(zhì)企業(yè)5種經(jīng)濟(jì)類型。從主辦單位看，中國婦幼保健院主要分為政府辦、社會(huì)辦和個(gè)人辦三種。在我國，婦幼保健院由于是由政府進(jìn)行長期的投資，所以其一直不具備競(jìng)爭(zhēng)力，而人員的管理也相對(duì)松散。但是在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中日益嚴(yán)重的當(dāng)下，保健院卻在經(jīng)營上面臨著巨大的改革問題。婦幼保健院對(duì)自身的財(cái)務(wù)管理狀況，在一定程度下，不完全依賴國家的財(cái)政補(bǔ)貼，而是做到經(jīng)濟(jì)的完全獨(dú)立。那么將會(huì)在日后的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中異軍突起，會(huì)増強(qiáng)婦幼保健院自身的經(jīng)濟(jì)效益，更會(huì)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下開拓出新市場(chǎng)，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的更加茁壯的成長。

二、行業(yè)政策

我國婦幼醫(yī)院面臨重要發(fā)展機(jī)遇，國家規(guī)劃將婦幼兒童主要健康指標(biāo)列入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，對(duì)全面加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作提出了明確要求。國務(wù)院正式印發(fā)《“十四五”國民健康規(guī)劃》，明確提出支持婦幼保健機(jī)構(gòu)整合預(yù)防保健和臨床醫(yī)療服務(wù)。2022年12月中共中央國務(wù)院發(fā)布《擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2022－2035年）》，提出完善婦幼健康服務(wù)設(shè)施，積極規(guī)劃建設(shè)嬰幼兒照護(hù)和未成年人保護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及設(shè)施。2023年12月國家發(fā)展改革委發(fā)布《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2024年本）》，將“衛(wèi)生健康-醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè)：預(yù)防保健、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)設(shè)施建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)，傳染病、兒童、精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院和康復(fù)醫(yī)院（中心）、護(hù)理院（中心）、安寧療護(hù)中心、全科醫(yī)療設(shè)施與服務(wù)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施與服務(wù)”列為鼓勵(lì)類。

三、行業(yè)壁壘

1、市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘

我國的衛(wèi)生主管部門對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置有著總體性和區(qū)域性的規(guī)劃，新辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批都需要按照規(guī)劃進(jìn)行，以避免衛(wèi)生資源的重復(fù)配置；同時(shí)，為了確保診療質(zhì)量，衛(wèi)生主管部門對(duì)婦幼醫(yī)院設(shè)置了較高的設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)。因此新設(shè)婦幼醫(yī)院在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面存在較高的門檻。

2、資金投入壁壘

較大的資本投入是行業(yè)的進(jìn)入壁壘之一。高目前我國的婦幼醫(yī)院除了在疾病的診斷、治療、康復(fù)等方面追求高端，在基礎(chǔ)環(huán)境、人員服務(wù)上也有較高的要求，在醫(yī)療設(shè)施、人員成本方面投入較大。同時(shí)，婦幼醫(yī)院在品牌培育、市場(chǎng)渠道建設(shè)、學(xué)術(shù)科研以及人才培養(yǎng)等方面都需要持續(xù)的資金投入，而新進(jìn)入者難以在短時(shí)間內(nèi)具備充足的資本實(shí)力在各方面進(jìn)行投入。

3、品牌與口碑壁壘

醫(yī)院的品牌與聲譽(yù)，是長期醫(yī)療技術(shù)及成功案例積累的結(jié)果，是醫(yī)院歷史醫(yī)療價(jià)值影響力的總體反映，是病患者選擇醫(yī)院的重要考慮因素。婦幼醫(yī)院新進(jìn)入者在短時(shí)間內(nèi)難以積累大量的成功案例，難以累積口碑，其品牌的樹立存在較大的困難。

4、人才壁壘

人才是醫(yī)療服務(wù)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)師的質(zhì)量直接決定了醫(yī)院的診療水平和診療效果，更是醫(yī)院長期發(fā)展的決定性因素。但另一方面，合格的不孕不育醫(yī)生培養(yǎng)需要5-10年的時(shí)間，除了知識(shí)儲(chǔ)備，醫(yī)生的培養(yǎng)還需要大量的臨床經(jīng)驗(yàn)積累和實(shí)踐。傳統(tǒng)強(qiáng)勢(shì)不孕不育醫(yī)院往往已經(jīng)建立了臨床、研究、教學(xué)一體化的人才培養(yǎng)輸送平臺(tái)，在臨床診療的同時(shí)，圍繞自身強(qiáng)勢(shì)?？埔约皩W(xué)科帶頭人，培養(yǎng)合格的臨床人才。市場(chǎng)新入者往往難以在短時(shí)間內(nèi)建立起成熟的臨床帶教體系，也難以形成多層次的人才梯隊(duì)。優(yōu)秀的醫(yī)師及儲(chǔ)備醫(yī)師資源成為不孕不育醫(yī)療服務(wù)的主要進(jìn)入壁壘。

四、產(chǎn)業(yè)鏈

婦幼醫(yī)院服務(wù)行業(yè)的上游行業(yè)主要有醫(yī)療器械、藥品行業(yè)、婦幼保健品等行業(yè)，下游則直接面對(duì)婦幼醫(yī)療的消費(fèi)者。隨著婦幼醫(yī)院需求的增加、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇和市場(chǎng)的細(xì)分，婦幼醫(yī)療服務(wù)已逐步形成一個(gè)較為獨(dú)特的體系，對(duì)婦幼醫(yī)院行業(yè)具有重要的影響。在近十余年來，婦幼醫(yī)療服務(wù)行業(yè)不僅持續(xù)地推出適應(yīng)先進(jìn)診療技術(shù)的新產(chǎn)品，而且以其新產(chǎn)品的特性影響婦幼醫(yī)院服務(wù)技術(shù)的發(fā)展。催生新的患者群，為行業(yè)創(chuàng)造了新的機(jī)會(huì)和業(yè)務(wù)增長點(diǎn)。新產(chǎn)品的技術(shù)特點(diǎn)也促進(jìn)了婦幼科醫(yī)師對(duì)婦幼科疾病的認(rèn)識(shí)深度，從而不斷地發(fā)展新的治療手段，解決過去技術(shù)水平難以企及的疑難雜癥。

婦幼醫(yī)院行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈

醫(yī)療器械

上海聯(lián)影醫(yī)療科技股份有限公司

山東新華醫(yī)療器械股份有限公司

北京萬東醫(yī)療科技股份有限公司

合肥美亞光電技術(shù)股份有限公司

賽諾威盛科技（北京）股份有限公司

藥品

婦幼保健品

上游

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

首都兒科研所附屬兒童醫(yī)院

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

上海市兒童醫(yī)院

中游

廣大消費(fèi)者

下游

五、行業(yè)現(xiàn)狀

目前，由于經(jīng)濟(jì)水平和居民健康意識(shí)的差別，我國婦幼醫(yī)院主要分布在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的一二線城市。隨著不斷加強(qiáng)城鄉(xiāng)婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，逐步形成以婦幼醫(yī)院為核心、以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、以大中型綜合醫(yī)院?？漆t(yī)院和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為支撐的保健與臨床相結(jié)合以及具有中國特色的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，未來，縣級(jí)婦幼醫(yī)院市場(chǎng)空間較大。從我國婦幼醫(yī)院數(shù)量來看，近年來我國婦產(chǎn)（科）醫(yī)院數(shù)量呈下降態(tài)勢(shì)，兒童醫(yī)院數(shù)量呈增長態(tài)勢(shì)，2021年我國婦產(chǎn)（科）醫(yī)院數(shù)量為793家，2022年約為780家；2021年我國兒童醫(yī)院數(shù)量為151家，2022年約為153家。

六、行業(yè)因素

1、有利因素

（1）婦科疾病發(fā)病率逐漸上升

近年來，婦科疾病的發(fā)病率明顯增加，發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性子宮肌瘤發(fā)病率高達(dá)20-30%，多見于30-50歲婦女，但是近年來，隨著生活節(jié)奏的加快，環(huán)境污染的日趨嚴(yán)重，出現(xiàn)子宮肌瘤發(fā)病率逐漸上升，發(fā)病年齡明顯降低的趨勢(shì)，醫(yī)院婦產(chǎn)科接診的最年輕的患者只有16歲。卵巢囊腫、宮頸糜爛的發(fā)病率也呈明顯增加趨勢(shì)，人流更是呈現(xiàn)了低齡化趨勢(shì)。世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)全球婦女健康狀態(tài)的調(diào)查研究表明：婦科疾病發(fā)生率已達(dá)65%以上，而在育齡期婦女中，婦科疾病發(fā)病率已超過了70%。我國婦女患病情況也不容樂觀。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，我國約有70%的育齡婦女罹患過不同程度的婦科疾病，卵巢變異率已接近33%，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率上升到15%左右，而盆腔炎、宮頸炎等婦科常見病發(fā)病率持續(xù)上升。

（2）“三孩政策”給產(chǎn)科帶來機(jī)遇

2021年6月，中共中央國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》，決定提出：為貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展，現(xiàn)就優(yōu)化生育政策，實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策，并取消社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)等制約措施、清理和廢止相關(guān)處罰規(guī)定，配套實(shí)施積極生育支持措施。到2025年，積極生育支持政策體系基本建立，服務(wù)管理制度基本完備，優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平明顯提高，普惠托育服務(wù)體系加快建設(shè)，生育、養(yǎng)育、教育成本顯著降低，生育水平適當(dāng)提高，出生人口性別比趨于正常，人口結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化，人口素質(zhì)進(jìn)一步提升。

（3）女性對(duì)婦科疾病日益重視

隨著我國醫(yī)學(xué)常識(shí)的不斷普及和廣大女性對(duì)生殖系統(tǒng)健康重視程度的逐漸提升，越來越多的婦科疾病在體檢中被發(fā)現(xiàn)，其中，最常見的當(dāng)屬育齡女性的“子宮肌瘤”無疑。當(dāng)報(bào)告單出現(xiàn)“子宮肌瘤”的字樣后，很多女性朋友會(huì)變得很緊張，其實(shí)，子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，約有20%-25%的性成熟期婦女可檢出子宮肌瘤。

（4）婦產(chǎn)科疾病治療技術(shù)進(jìn)步

人類子宮內(nèi)膜是一種高度動(dòng)態(tài)的組織，具有在育齡期循環(huán)再生的能力。子宮內(nèi)膜干細(xì)胞（EnSC）在2004年首次被發(fā)現(xiàn)，是從子宮內(nèi)膜組織中分離出來的成體干細(xì)胞。EnSC由一群上皮干細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞和側(cè)群干細(xì)胞組成。胚胎干細(xì)胞（ESC）、誘導(dǎo)多能干細(xì)胞（iPSC）、來源于體細(xì)胞的干細(xì)胞細(xì)胞核轉(zhuǎn)移和成人間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）在再生醫(yī)學(xué)中都有廣泛的研究。然而，ESC或iPSC移植后和基因操縱后造成的腫瘤形成風(fēng)險(xiǎn)和圍繞使用ESC的倫理爭(zhēng)議阻礙了二者潛在的臨床應(yīng)用。

2、不利因素

（1）生育率持續(xù)下降

我國總和生育率從1970年代之前的6左右，降至1990年的2左右，再降至2010年后的1.5左右，2021年僅1.15，2022年或不到1.1，2023年僅1左右，僅為世代更替水平（2.1）的一半，全球倒數(shù)。全面二孩政策不及預(yù)期、三孩政策效果未顯現(xiàn)，未能扭轉(zhuǎn)中國出生人口下降趨勢(shì)，生育堆積效應(yīng)已消退，出生人口自2017年以來連續(xù)六年下降，2023年出生人口902萬人，比2022年減少54萬人，創(chuàng)歷史新低，總?cè)丝诒壬夏隃p少208萬，連續(xù)兩年負(fù)增長。出生人口的持續(xù)降低不利于婦幼醫(yī)院行業(yè)的發(fā)展。

（2）?？迫瞬哦倘?，群眾認(rèn)知度較低

相比高收入國家，我國婦幼?？漆t(yī)務(wù)人員數(shù)量處于短缺狀態(tài)。而且公立醫(yī)院擁有大部分人才資源，這對(duì)民營婦幼醫(yī)院行業(yè)的發(fā)展構(gòu)成不利因素。

七、競(jìng)爭(zhēng)格局

我國婦幼醫(yī)院以城市、非公立、個(gè)人辦醫(yī)占衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大部分比例，全國婦幼醫(yī)院仍然以中小醫(yī)院為主。如今婦幼醫(yī)院的行業(yè)市場(chǎng)正在發(fā)生變化，2015年，全國民營醫(yī)院數(shù)量首次超過公立醫(yī)院，在民營?？漆t(yī)院中，婦幼醫(yī)院的數(shù)量遠(yuǎn)超其他?？莆涣邪袷住Ｃ駹I婦幼醫(yī)院的發(fā)展歷史較短，缺乏國家的財(cái)政支持，在頂尖的醫(yī)療設(shè)備和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)方面與公立醫(yī)院也有不小的差距，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，雙方處于不對(duì)等的地位。同時(shí)，由于國家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生政策逐步放寬，大量的民營資本開始進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，在充實(shí)了醫(yī)療市場(chǎng)的同時(shí)，也加劇了醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)。

八、行業(yè)趨勢(shì)

我國婦幼醫(yī)院面臨重要發(fā)展機(jī)遇。國家規(guī)劃將婦幼兒童主要健康指標(biāo)列入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，對(duì)全面加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作提出了明確要求?！丁笆奈濉眹窠】狄?guī)劃》《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2024年本）》為婦女兒童健康發(fā)展描繪了藍(lán)圖，也為婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了強(qiáng)有力的政策保障。深化醫(yī)療體制改革使得我國婦幼衛(wèi)生事業(yè)迎來了全面加強(qiáng)的重要時(shí)期。在良好的外部環(huán)境下，未來幾年我國婦女與兒童對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求將更加強(qiáng)勁，為婦幼醫(yī)院的投資帶來更多機(jī)會(huì)。整體來看，我國婦幼醫(yī)院行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)主要體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與地區(qū)發(fā)展不平衡三個(gè)方面。