道地藥材是臨床療效的靈魂

    10月13日下午，我國(guó)著名蛇傷專家季德勝先生誕辰120周年學(xué)術(shù)研討會(huì)在北京舉行?；顒?dòng)期間，國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“中藥炮制技藝”代表性傳承人金世元先生接受采訪，他從事中藥行業(yè)60余載，熟識(shí)各類中藥材及加工炮制技藝，他表示道地藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，都應(yīng)該依法保護(hù)、實(shí)施與發(fā)展。
精彩觀點(diǎn)

    金世元

    季德勝大醫(yī)精誠(chéng)的崇高醫(yī)德永遠(yuǎn)啟迪后學(xué)

    季德勝先生是我國(guó)著名的蛇醫(yī)專家，他傾盡一生心血用于毒蛇咬傷的治療和蛇藥的研制，并取得了卓越成就。上世紀(jì)50年代，他毅然將祖?zhèn)?代的特效配方捐獻(xiàn)給政府。季德勝先生大醫(yī)精誠(chéng)的崇高醫(yī)德及對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的無(wú)私奉獻(xiàn)，永遠(yuǎn)啟迪后學(xué)。

    1984年，季德勝蛇藥片還被國(guó)家醫(yī)藥管理局列為國(guó)家絕密品種，但是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，這種蛇藥的應(yīng)用應(yīng)該得到進(jìn)一步擴(kuò)大研究，從病種上擴(kuò)大研究范圍，進(jìn)一步提高它的療效、提高它的使用范圍。當(dāng)前，中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來(lái)天時(shí)、地利、人和的大好時(shí)機(jī)，國(guó)家又頒布了《中醫(yī)藥法》，我國(guó)中醫(yī)藥在新的時(shí)期要抓住機(jī)遇與時(shí)俱進(jìn)。

    中藥炮制的材料有來(lái)頭

    中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論結(jié)合中藥自身性質(zhì)對(duì)藥材進(jìn)行各種加工處理，這種加工方法統(tǒng)稱“中藥炮制”。炮制方法雖多，但其作用有別，如增強(qiáng)療效，消除或降低藥物毒性和緩和副作用，引藥歸經(jīng)，便于煎出有效成分等等，以期達(dá)到臨床用藥安全有效的目的。

    中藥炮制有水制，也有火制，也有水火共制，火制當(dāng)中有文火、武火，另外在應(yīng)用輔料中有液體輔料和固體輔料。炮制所加的輔料，常用的有10種，分別是：酒、醋、鹽、姜、蜜等5種液體輔料；麩、土、蛤、滑、砂等5種固體輔料。這些材料都非常講究，有些甚至大有來(lái)頭。中藥炮制是根據(jù)疾病治療需要，根據(jù)大夫用藥要求進(jìn)行炮制的，一個(gè)藥采用不同的炮制方法會(huì)有不同的效果。譬如，大黃生用苦寒直降，走而不守，具有蕩滌腸胃、瀉熱通便之功；酒炒大黃則能引藥上行，驅(qū)熱下降，主治頭目諸熱。如李時(shí)珍說(shuō)“升者引之以咸寒，則沉而直達(dá)下焦；沉者引之以酒，則浮而上至顛頂”。不同炮制的方法有不同治療作用，所以說(shuō)炮制是一門學(xué)問(wèn)。

    金世元

    中藥炮制的方式有區(qū)別

    去年7月份，《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》開始施行，我就記住了兩條：一條是關(guān)于道地藥材，另一條是國(guó)家保護(hù)中藥飲片傳統(tǒng)炮制技術(shù)和工藝，支持應(yīng)用傳統(tǒng)工藝炮制中藥飲片，鼓勵(lì)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開展中藥飲片炮制技術(shù)研究。保護(hù)中醫(yī)藥炮制的傳統(tǒng)工藝，就是告訴你歷史留下的東西不能隨便改，你若是隨便改了，它的藥效就打折扣了。

    譬如，我們有一些需要切片的藥，非常硬的藥材并不是泡軟就能切了，里面有很多有效成分可能讓你泡沒(méi)了，我們應(yīng)該有一個(gè)四字要求：少泡多潤(rùn)。泡一會(huì)兒就行了，放在那兒用濕布蓋上，沒(méi)有水的時(shí)候再澆點(diǎn)，就這樣一點(diǎn)點(diǎn)潤(rùn)下去，這樣藥材切完了還能有效。另外，酒炒、麩炒、土炒都有各自的要求，添加的輔料也有特殊要求，火候也有相應(yīng)的要求，應(yīng)根據(jù)療效要求而制定炮制方式，不能隨便改。所謂“藥為醫(yī)用，醫(yī)因藥存。”如果炮制環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，藥材質(zhì)量就得不到保證，輕則減效，重則傷命。

    金世元

    道地藥材的種植有講究

    所謂道地藥材是經(jīng)過(guò)世世代代無(wú)數(shù)大夫臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來(lái)的質(zhì)量好、療效好的藥材。道地藥材是臨床療效的靈魂。

    《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》中提及，“道地中藥材”是指經(jīng)過(guò)中醫(yī)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用優(yōu)選出來(lái)的，產(chǎn)在特定地域，與其他地區(qū)所產(chǎn)同種中藥材相比，品質(zhì)和療效更好，且質(zhì)量穩(wěn)定，具有較高知名度的中藥材?，F(xiàn)在有的同行業(yè)人把這個(gè)事情忽略了，認(rèn)為不管全國(guó)什么地方種出來(lái)的就是藥品，這種做法是錯(cuò)的。

    從黑龍江到海南島，從西部到東部都出藥，各自有各自的道地藥材，但它們不能互相代替。我們不能南藥北移、北藥南種，就地生產(chǎn)就地供應(yīng)，那是錯(cuò)誤的。動(dòng)植物生長(zhǎng)都有一定的地域性，它離開氣候、土壤、陽(yáng)光、水分是不行的，即使是道地藥材種子拿到非道地藥材的生長(zhǎng)環(huán)境種植，種出來(lái)的也不是道地藥材。藥材的種子和生長(zhǎng)環(huán)境都非常重要。所以《中醫(yī)藥法》關(guān)于道地藥材的問(wèn)題，應(yīng)該高度重視起來(lái)，品種的選育，道地藥材生長(zhǎng)環(huán)境，道地藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，都應(yīng)該依法保護(hù)、實(shí)施與發(fā)展。