我國科學(xué)家在腦動(dòng)靜脈畸形破裂風(fēng)險(xiǎn)的精準(zhǔn)預(yù)測(cè)識(shí)別方面取得突破

腦動(dòng)靜脈畸形在人群中發(fā)病率約為0.01%～0.50%，年破裂率約為1%～3%，是中青年發(fā)生出血性腦卒中的重要病因。在腦動(dòng)靜脈畸形的臨床治療決策中，干預(yù)治療可能造成的功能障礙風(fēng)險(xiǎn)與保守治療潛在的遠(yuǎn)期出血風(fēng)險(xiǎn)難以權(quán)衡，臨床醫(yī)生需要一種可靠的預(yù)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)分層工具來預(yù)測(cè)未破裂腦動(dòng)靜脈畸形的長期出血風(fēng)險(xiǎn)。

近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院科研團(tuán)隊(duì)在《JAMA Network Open》上發(fā)表題為“Development and Validation of a Scoring System for Hemorrhage Risk in Brain Arteriovenous Malformations”的研究論文。該研究基于團(tuán)隊(duì)前期建立的中國大陸腦動(dòng)靜脈畸形多模式治療登記研究（MATCH研究），通過對(duì)3962例腦動(dòng)靜脈畸形患者的病灶血管構(gòu)筑學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)學(xué)特征篩選，并結(jié)合既往文獻(xiàn)報(bào)道的出血危險(xiǎn)因素，提出了基于中國人群的VALE評(píng)分系統(tǒng)。該評(píng)分納入了累及腦室、深部位置、單一深靜脈引流3個(gè)危險(xiǎn)因素及靜脈瘤1個(gè)保護(hù)因素，可將患者分為高、中、低三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)組。研究結(jié)果提示該研究所提出的VALE評(píng)分系統(tǒng)可輔助準(zhǔn)確識(shí)別腦動(dòng)靜脈畸形破裂高?；颊?。VALE評(píng)分系統(tǒng)可與現(xiàn)有的Spetzler-Martin分級(jí)形成破裂風(fēng)險(xiǎn)、治療風(fēng)險(xiǎn)兩個(gè)維度的風(fēng)險(xiǎn)交叉評(píng)估，輔助權(quán)衡治療決策。

綜上，腦動(dòng)靜脈畸形破裂風(fēng)險(xiǎn)的精準(zhǔn)評(píng)估可輔助臨床對(duì)破裂高?；颊哌M(jìn)行準(zhǔn)確篩查，該研究提出的VALE評(píng)分系統(tǒng)可對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形破裂風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分層，輔助識(shí)別破裂高?；颊?，促進(jìn)腦動(dòng)靜脈畸形個(gè)體化、精準(zhǔn)化的治療決策。

注：此研究成果摘自《JAMA Network Open》雜志，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)站觀點(diǎn)和立場(chǎng)，僅供參考。

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