又一個(gè)現(xiàn)實(shí)版“藥神”？男子代購(gòu)德國(guó)抗癌藥被刑拘！但這個(gè)劇情走向…［圖］

    現(xiàn)象級(jí)電影《我不是藥神》熱映的日子里，一個(gè)與電影情節(jié)相似的故事正在發(fā)生：46歲男子翟一平因給QQ群的病友“代購(gòu)”德國(guó)抗癌藥物PD-1利尤單抗注射液和E7080侖伐替尼膠囊，于今年7月24日，因涉嫌銷售假藥罪被刑事拘留。

    多家媒體以《現(xiàn)實(shí)版“藥神”》為題報(bào)道了此事，引來(lái)各方熱議。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與電影中的“程勇”不同，翟一平在整個(gè)購(gòu)藥鏈條中僅是獲利的一環(huán)，他雖曾罹患肝癌，卻從未吃過(guò)自己代購(gòu)的藥品……

    他患癌癥但未用過(guò)這兩種代購(gòu)藥

    記者日前從上海市公安局經(jīng)偵總隊(duì)獲悉，去年他們接到一起制售假藥案的線索，經(jīng)偵查牽出三組既相互獨(dú)立又松散聯(lián)系的違法犯罪人員：
一組專門從事異地藥物回收倒賣；

    一組犯罪嫌疑人自行加工藥物；

    還有一組就是翟一平。

    7月24日，公安部門對(duì)此案集中收網(wǎng)，抓獲犯罪嫌疑人7名，包括翟一平。

    在這起事件中，翟一平并未服用這兩種藥物，自始至終，他扮演的只是一個(gè)代購(gòu)藥品中間人的角色。

    資料顯示，1998年，翟一平被查出患有乙肝；2012年體檢顯示肝硬化；2014年4月被查出肝部有惡性腫瘤，4月25日即進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)消除了翟一平的腫瘤，術(shù)后他只服用了一兩年的中成藥。

    翟一平妻子提供給警方的病例上，也未顯示他曾服用過(guò)任何抗癌藥物。2015年10月醫(yī)生建議3至6個(gè)月復(fù)查一次，到2017年8月。醫(yī)生建議改為“6個(gè)月復(fù)查一次”。翟一平上一次檢查是今年的4月25日。如今他服用的藥物有兩種：穩(wěn)定血壓的硝苯地平控釋片和治療乙肝的富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。

    據(jù)翟一平自己陳述，他從2012年就開(kāi)始自己關(guān)注和學(xué)習(xí)肝癌方面的知識(shí)。“開(kāi)始是因?yàn)樽约嚎謶?，我這個(gè)人也追求完美，對(duì)不懂的事一定要搞明白。”他告訴記者，他很關(guān)注國(guó)際肝癌治療最前沿的信息，但不懂英文，學(xué)習(xí)的主要渠道是看書(shū)、網(wǎng)絡(luò)和微信公眾號(hào)。“這些信息網(wǎng)上都可以查到”。

    涉案的藥物PD-1和E7080就是在這樣的情況下被他發(fā)現(xiàn)的。這兩種藥物最先被翟一平推薦給同在一個(gè)QQ群里網(wǎng)名 “老米”的廣東郭姓病友。翟一平透露，2014年6月被發(fā)現(xiàn)罹癌的“老米”歷經(jīng)腫瘤破裂、兩次手術(shù)、復(fù)發(fā)和再切除，在北上廣各大醫(yī)院嘗試了各種治療方法，已無(wú)法再進(jìn)行手術(shù)。

    “他知道我是‘圈子’里知識(shí)比較豐富的，我們幾乎天天交流。”翟一平說(shuō)當(dāng)時(shí)“老米”體內(nèi)有“9個(gè)腫瘤”，但用藥5個(gè)月后的2016年9月，這些腫瘤神奇的消失了，只有一個(gè)“活性不強(qiáng)”的腫瘤。

    在病友圈中很有名氣

    2016年底，翟一平與近40名病友在杭州聚會(huì)。當(dāng)時(shí)“老米”現(xiàn)身說(shuō)法，讓不少病友紛紛問(wèn)起如何搞到這些藥。“老米”找翟一平商量：自己找渠道拿藥，翟一平在上海搞個(gè)點(diǎn)。翟一平認(rèn)為，“他看中的是我的知識(shí)，和圈子里的名氣，可以給人一些解答。”

    與電影情節(jié)不同，翟一平從未去過(guò)德國(guó)，也不知道從自己手中分發(fā)出去的藥物真假和來(lái)源。他曾問(wèn)過(guò)“老米”藥物是否可靠，“老米”表示相信自己的上家，認(rèn)為圈子里還沒(méi)人賣假藥。

    翟一平對(duì)自己經(jīng)手藥物的信心主要來(lái)自三點(diǎn)：

    看到過(guò)藥品的收據(jù)；

    自己從外籍空姐手上親手把藥取回來(lái)的，沒(méi)轉(zhuǎn)手他人；

    群里的病友反映有效果。

    “收據(jù)”是一張購(gòu)物小票，翟一平表示，購(gòu)物小票上除了藥品名字和數(shù)字，他并不知道是哪國(guó)文字，也不知道寫了什么，而且不是每次送來(lái)的藥物都有購(gòu)物小票。

    但翟一平不認(rèn)為這有什么不妥，他認(rèn)為應(yīng)該“看療效”：老米用了是有效的；江蘇無(wú)錫的小呂參加了試驗(yàn)，也幾乎沒(méi)有腫瘤了。對(duì)于是否有病友反映過(guò)藥物無(wú)效，翟一平表示“記不太清楚”。

    事實(shí)上，“老米”奇跡般消除8個(gè)腫瘤后不到一年，病情再度惡化，一年有大半年在醫(yī)院里。翟一平被刑拘前，“老米”因病情惡化再次入院治療。

    分發(fā)藥物過(guò)程存在問(wèn)題

    此案中的兩種藥品PD-1和E7080在德國(guó)均為處方藥，需要執(zhí)業(yè)醫(yī)生開(kāi)具處方后再到藥房買藥，也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。目前PD-1經(jīng)我國(guó)有關(guān)部門批準(zhǔn)但尚未上市，在國(guó)內(nèi)同樣被定位處方藥。

    翟一平“代購(gòu)”的藥物中，PD-1系針劑，需要冷鏈運(yùn)輸。此前有媒體報(bào)道，翟一平分發(fā)的藥物“全程冷鏈，還有冷鏈車”。但翟一平自己描述的藥物分發(fā)過(guò)程是這樣的：

    藥被裝在有溫度計(jì)的保溫箱里，從德國(guó)帶到上海；

    “老米”事先將翟一平的照片發(fā)給“帶貨”的空姐，翟一平到賓館取貨；

    拿回的藥物被翟一平放在自家的冰箱里保存；

    送貨時(shí)他再將藥物放進(jìn)保溫箱，逐一送到病友手中。

    根據(jù)《藥品冷鏈物流運(yùn)作規(guī)范》，對(duì)此類藥物的運(yùn)輸要求是極其嚴(yán)格的，上海市腫瘤醫(yī)院相關(guān)人員也表示，目前正在進(jìn)行的PD-1臨床試驗(yàn)中，所有藥物的保存、轉(zhuǎn)移和使用都有著一套嚴(yán)格的規(guī)定，運(yùn)輸環(huán)境變化會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生影響。

    而在警方調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多時(shí)候，藥物的保存環(huán)境只是泡沫盒子加上冰袋。所謂的“冷鏈車”也并不存在，翟一平每次送藥都是乘坐同小區(qū)一蔣姓女子駕駛的一輛轎車。

    幫病友省錢還是個(gè)人牟利？

    此前媒體報(bào)道，翟一平代購(gòu)只收取5%的“代購(gòu)費(fèi)”。不少人認(rèn)為，相比藥品被允許的20%的利潤(rùn)，5%的代購(gòu)費(fèi)可謂“良心價(jià)”，翟一平也需要一份維持生計(jì)的收入。

    據(jù)紅星新聞報(bào)道，一位湖北劉姓患者曾表示，一支100毫克的“PD-1”在香港買是17500元，30片一盒的侖伐替尼要24000元，而翟一平代購(gòu)的價(jià)格要低30%，每個(gè)月可以節(jié)約近兩萬(wàn)元的藥費(fèi)。

    這兩款藥物的進(jìn)價(jià)是多少錢？代購(gòu)回來(lái)加價(jià)了多少？翟一平表示：

    他并不知道藥物原價(jià)是多少，只按照“老米”要求的價(jià)格向病友收取，收到錢之后當(dāng)天就轉(zhuǎn)給“老米”，藥物多少錢，怎么賣，幫忙運(yùn)輸?shù)目战闶遣皇翘岢桑?ldquo;老米”拿不拿提成，都不清楚，5%這個(gè)數(shù)字，也只是“隨意估算的”。

    警方在翟一平手機(jī)里發(fā)現(xiàn)的一張藥物收據(jù)照片顯示，這次購(gòu)買的PD-1價(jià)格為1300歐元，翟一平等賣出的價(jià)格是13500-15500元人民幣，E7080的價(jià)格是2214歐元，他們的賣價(jià)是19500元人民幣。

    翟一平透露，“老米”會(huì)不定期地通過(guò)一個(gè)非本人姓名的賬戶將“辛苦費(fèi)”打進(jìn)自己的實(shí)名賬戶，具體數(shù)字據(jù)翟一平回憶是“從2017年到現(xiàn)在大概一共40多萬(wàn)”。

    但根據(jù)警方對(duì)相關(guān)人員的銀行賬戶調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一個(gè)賬戶每周兩次規(guī)律地向翟一平的賬戶里匯款，從3萬(wàn)元到30萬(wàn)元不等，2017年6月至今累計(jì)匯款達(dá)166萬(wàn)元。如按照5%的“辛苦費(fèi)”計(jì)算，意味著涉案金額將高達(dá)3000萬(wàn)元以上。事實(shí)上，目前警方已查證的涉案金額確已達(dá)千萬(wàn)級(jí)。

    律師說(shuō)法

    要看是買方還是賣方立場(chǎng)

    電影《我不是藥神》在賺足眼淚的同時(shí)，也讓“抗癌藥”的問(wèn)題出現(xiàn)在公眾視野。正因如此，這起案件中的三組嫌疑人，翟一平遠(yuǎn)比其他兩組同案犯罪嫌疑人獲得了更多的關(guān)注。那么，“翟一平案”是否是“藥神”的再次上演？

    電影我不是藥神的原型，“抗癌藥代購(gòu)第一人”、江蘇省無(wú)錫市慢粒白血病患者陸勇，曾幫助上千名病友購(gòu)買印度廉價(jià)抗癌藥。為方便給印度匯款，陸勇從網(wǎng)上買了3張信用卡，并將其中一張卡交給印度公司作為收款賬戶。他本人沒(méi)有從中獲益。最終，檢察機(jī)關(guān)認(rèn)為陸勇的行為不構(gòu)成犯罪，決定不起訴。

    北京市煒衡律師事務(wù)所律師周浩認(rèn)為，表面上看，二者的區(qū)別是一個(gè)有差價(jià)，一個(gè)無(wú)牟利。然而，問(wèn)題的關(guān)鍵，不在于是否存在差價(jià)，而是買方立場(chǎng)和賣方立場(chǎng)的站位。陸勇選擇的是買方立場(chǎng)，是購(gòu)買行為。而翟一平是否屬于賣方立場(chǎng)還需進(jìn)一步界定。

    “銷售假藥罪只規(guī)制賣方行為，買方行為及買方行為的幫助行為均不是銷售假藥罪規(guī)范的對(duì)象。因此，不能將買方行為的幫助行為作為銷售行為的共同犯罪加以處斷。”周浩解釋說(shuō)，站在買方立場(chǎng)，存在差價(jià)的代購(gòu)行為不一定是銷售行為，還有可能是購(gòu)買行為的幫助行為，比如幫助代購(gòu)藥品，需要打通環(huán)節(jié)，疏通渠道，收取一定的居間費(fèi)用。

    爭(zhēng)議

    國(guó)外上市藥為何國(guó)內(nèi)算“假藥”？

    不論“陸勇案”還是“翟一平案”，不少人無(wú)法理解的是：PD-1、E7080這樣在國(guó)外已經(jīng)上市并被許多患者認(rèn)為有效的藥物，為何在國(guó)內(nèi)被認(rèn)為是“假藥”。

    上海市食品藥品監(jiān)督管理局表示，這樣的藥物的確是法律意義上的假藥。根據(jù)《藥品管理法》第四十八條規(guī)定，“依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的視為假藥。”

    有人據(jù)此對(duì)法律提出質(zhì)疑，建議可以給這一法條的外延進(jìn)行規(guī)范，比如加入“自救”、“非盈利”等豁免條件。

    《兩高關(guān)于辦理危害藥品安全刑事案件若干問(wèn)題的解釋全文》已經(jīng)明確，銷售少量根據(jù)民間傳統(tǒng)配方私自加工的藥品，或者銷售少量未經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)口的國(guó)外、境外藥品，沒(méi)有造成他人傷害后果或者延誤診治，情節(jié)顯著輕微危害不大的，不認(rèn)為是犯罪。

    也有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，藥品是極其特殊的商品，需要臨床驗(yàn)證，不同人種的適應(yīng)性也不同，加強(qiáng)管理力度是必須的，一旦監(jiān)管不到位，可能帶來(lái)極其嚴(yán)重的后果。