脂肪肝不是??？ 別拿脂肪肝不當(dāng)病，不重視小心后悔？看我國病毒性肝炎發(fā)病人數(shù)及死亡人數(shù)就清楚中國肝病市場空間有多大？【圖】

    肝膽疾病，是常見多發(fā)慢性疾病，包括病毒性肝炎、脂肪肝、膽囊炎、膽石癥等。 我國是肝病大國，根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，目前，中國有 9000 萬乙 肝病毒感染者，760 萬丙肝病毒攜帶者。 2013 年至 2017 年，每年有超過 120 萬人出現(xiàn)病毒性肝炎發(fā)病，每年有 450-750 人死 于病毒性肝炎；2016 年，2017 年病毒性肝炎發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)相比 2014 年和 2015 年均出現(xiàn)上升。

    肝臟作為人體的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉(zhuǎn)化以及免疫防御等功能，當(dāng)受到多種因素（如病毒、酒精、藥物等）引起嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，肝細(xì)胞大量壞死，導(dǎo)致上述功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償，進(jìn)而出現(xiàn)以凝血機(jī)制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)，稱之為肝衰竭。在我國，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒，約占80-85%），其次是藥物或肝毒性物質(zhì)（如酒精、化學(xué)制劑等）；而在歐美國家，藥物是引起急性、亞急性肝衰竭的主要原因，酒精則常導(dǎo)致慢性肝衰竭。另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生蟲感染等也可導(dǎo)致肝衰竭的發(fā)生。

    我國肝病藥市場已達(dá) 600 億元規(guī)模，2016 年和 2017 年均保持 15%以上的增速，預(yù) 計(jì) 2020 年，肝病藥市場可達(dá)千億規(guī)模。

    我國每年死于肝衰竭的人數(shù)為40萬人，肝衰竭病情進(jìn)展迅速、治療難度高，目前尚無特異有效的治療手段。目前肝衰竭強(qiáng)調(diào)綜合治療，主要是內(nèi)科基礎(chǔ)治療、人工肝支持治療和肝臟移植治療三方面。從市場空間測算，預(yù)計(jì)血液灌流產(chǎn)品肝病市場空間在68.1億元以上。目前肝病產(chǎn)品市場空間廣闊.

    脂肪肝（fatty liver）是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨(dú)立的疾病。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，發(fā)病率在不斷升高，且發(fā)病年齡日趨年輕化。正常人肝組織中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%～5%，如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%或在組織學(xué)上肝細(xì)胞50%以上有脂肪變性時(shí)，就可稱為脂肪肝。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常。

    肝病醫(yī)生直言：別拿脂肪肝不當(dāng)病 不重視小心后悔

    1、脂肪肝會(huì)向肝硬化發(fā)展，甚至增加患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。脂肪肝通常還會(huì)伴隨肥胖問題，引發(fā)心腦血管相關(guān)疾病，所以不能把脂肪肝不當(dāng)病看，要多加重視。

    2、隨著乙肝疫苗的普遍接種，乙肝發(fā)病率已經(jīng)從以前的10%下降到5%，已經(jīng)不是中國的第一大肝病，取而代之的是脂肪肝。

    3、不只是胖子才會(huì)得脂肪肝，瘦子在短時(shí)間內(nèi)體重迅速增加，或者長期處于嚴(yán)重饑餓狀態(tài)，也會(huì)出現(xiàn)脂肪肝，過度節(jié)食減肥是造成這種脂肪肝的主要原因。

    4、預(yù)防脂肪肝，首先應(yīng)控制飲食，同時(shí)要有一定的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)量。最好不飲酒，如果飲酒，每個(gè)月不能超過四次，每次應(yīng)限制在白酒100g（2兩）或啤酒1瓶。

    查證者：閆杰 |醫(yī)學(xué)博士北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師

    一、脂肪肝不是??？

    脂肪性肝病的最大特點(diǎn)是病情進(jìn)展非常慢，患者可能一兩年，甚至十年、八年都不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，所以很多人認(rèn)為脂肪肝不是病，而是一種因胖出現(xiàn)的不健康狀態(tài)。

    實(shí)際卻并非如此。首先，脂肪性肝病會(huì)向肝硬化發(fā)展，一旦出現(xiàn)肝硬化，就有得肝癌的風(fēng)險(xiǎn)?？傮w來看，脂肪肝病人中會(huì)有20%以上患者會(huì)發(fā)展為肝硬化，肝硬化患者中也有20%左右群體向肝癌發(fā)展。只不過，轉(zhuǎn)化的中間過程很漫長。

    此外，脂肪性肝病一般都會(huì)伴隨肥胖，會(huì)引起很多不良后果，如糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管意外等。很多人可能在五六十歲時(shí)就因?yàn)楣谛牟』蚰X血管意外失去了生命。若這些人沒有去世，到了七八十歲也可能因脂肪肝出現(xiàn)肝硬化甚至肝癌。表面上看脂肪肝沒有造成嚴(yán)重的后果。實(shí)際上，是脂肪肝的“同伴疾病”——心腦血管疾病，先把人給殺死了。比如兩個(gè)兇手要?dú)⑷?，一個(gè)是“脂肪肝”，一個(gè)是“糖尿病”，“糖尿病”先把人殺死，“脂肪肝”就沒機(jī)會(huì)了。但若“糖尿病”被控制住，將來殺人的兇手就可能變成“脂肪肝”（以及由脂肪肝導(dǎo)致的其他疾?。?。

    二、脂肪肝已經(jīng)成為中國第一大肝病

    脂肪肝根據(jù)病因可分為兩大類，一是飲酒導(dǎo)致的酒精性脂肪肝，二是非酒精性脂肪肝。前者是因?yàn)轱嬀茖?dǎo)致，它也是人類發(fā)現(xiàn)最早的脂肪肝病因。后者是由肥胖造成脂肪在肝內(nèi)沉積。

    隨著中國經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，無論是酒精性脂肪肝還是非酒精性脂肪肝，在我國的發(fā)生率都在逐年上升。對(duì)于酒精性脂肪肝，飲酒五年以上的人患病率可達(dá)50%，這其中有10%的人會(huì)轉(zhuǎn)氨酶升高，患上更嚴(yán)重的酒精性肝炎。這10%的酒精肝炎病人中會(huì)有80%的人最終患上酒精性肝硬化。在我國大量飲酒超過五年的人中，酒精性肝硬化的患病率達(dá)10%；在所有喝酒的人中，得酒精性肝病的人達(dá)到60%至70%。

    對(duì)于非酒精性脂肪肝，十年前的調(diào)查顯示，我國成年人的患病率在15%左右。隨著人民生活水平的提高，近五年的患病率已達(dá)25%以上。根據(jù)地方流行病學(xué)調(diào)查，北京成年人的發(fā)病率可達(dá)31%，東北地區(qū)更高，達(dá)到40%至50%。這些流行病學(xué)的數(shù)據(jù)已經(jīng)證明脂肪肝已經(jīng)成為中國的第一大肝病，而不是乙肝。因?yàn)殡S著乙肝疫苗的普遍接種，乙肝的發(fā)病率已經(jīng)從以前的10%下降到5%左右。

    三、只有胖子才會(huì)得脂肪肝？不，瘦子也會(huì)

    胖人得脂肪肝的可能性更大，因?yàn)榕秩梭w內(nèi)的脂肪沉積比瘦人多，但瘦人在兩種情況下也有可能得脂肪肝。第一種是半年內(nèi)體重增加5至10公斤。由于脂肪在肝臟內(nèi)合成的，所以肝臟首先會(huì)沉積脂肪。這是瘦人脂肪肝最重要的成因。此外，長期的嚴(yán)重饑餓狀態(tài)也會(huì)導(dǎo)致瘦人患脂肪肝，這是因?yàn)轲囸I狀態(tài)下肝臟的脂肪代謝會(huì)出現(xiàn)紊亂，肝臟內(nèi)會(huì)沉積脂肪組織，從而導(dǎo)致脂肪肝。這種情況一般出現(xiàn)在饑荒的地區(qū)，如非洲南部等。在我國，過度節(jié)食減肥是造成這種脂肪肝的主要原因。

    此外，脂肪肝與年齡無關(guān)，與肥胖程度正相關(guān)。現(xiàn)在有很多年輕人甚至兒童，因?yàn)椴涣忌罘绞皆斐蛇^度肥胖，導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生，而且發(fā)生率非常高。

    四、脂肪肝是吃出來的？

    不能單純地認(rèn)為脂肪肝是吃出來的。脂肪肝的確和過度的高熱量飲食相關(guān)。但脂肪肝和運(yùn)動(dòng)量下降也有一定關(guān)系。準(zhǔn)確地說，脂肪肝是熱量的攝入和消耗不平衡所導(dǎo)致的一種疾病。吃的太多而運(yùn)動(dòng)量太小，是形成脂肪肝的重要原因。

    除了飲食外，運(yùn)動(dòng)量方面也需要多關(guān)注?？刂浦靖斡欣倪\(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng)和有阻抗的運(yùn)動(dòng)。比如舉重以及其他器械活動(dòng)。同時(shí)在運(yùn)動(dòng)的過程中，還應(yīng)關(guān)注運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。一般是用心率來衡量，達(dá)標(biāo)心率是170減去年齡。比如50歲的人，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)在120次左右。再者，還應(yīng)堅(jiān)持長期運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)五次以上為佳。只有達(dá)到了這樣的要求，運(yùn)動(dòng)才有效，才能夠起到減肥和控制脂肪肝的目的。

    五、上班族如何預(yù)防脂肪肝？

    首先應(yīng)控制飲食，也就是限制總熱量、高脂肪和高碳水化合物食物的攝入。另外應(yīng)有一定的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)量。

    其次，城市上班族要注意酒精性脂肪肝的預(yù)防問題。最好是不飲酒，如果要喝酒，每個(gè)月不能超過四次，每次不超過白酒100g（2兩）或啤酒1瓶，這樣的頻次才能夠真正控制酒精性脂肪肝的形成。