近日，美國匹茲堡大學(xué)和匹茲堡兒童醫(yī)院的一項新研究發(fā)現(xiàn)，母乳中的抗體是預(yù)防早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)所必需的。NEC是一種常見于早產(chǎn)兒致命腸道細(xì)菌性疾病。已知免疫球蛋白A（IgA）抗體與腸道中的細(xì)菌結(jié)合。根據(jù)這項新研究，與IgA結(jié)合的細(xì)菌越多，嬰兒患NEC的可能性就越小。由于早產(chǎn)兒在生命的最初幾周只能從母乳中獲得IgA，因此作者強(qiáng)調(diào)了母乳對嬰兒的重要性。這項研究于6月17日發(fā)表在Nature Medicine上。
該研究通訊作者、R.K. Mellon兒科研究所和匹茲堡醫(yī)學(xué)院兒科傳染病助理教授Timothy Hand博士說：“我們都知道，患有NEC嬰兒的腸道中有一種特殊的細(xì)菌——腸桿菌，但我們發(fā)現(xiàn)，重要的不是腸桿菌的數(shù)量，而是它與IgA的關(guān)系。“
研究人員觀察了30名NEC早產(chǎn)兒和39名年齡匹配的對照組糞便樣本?？偟膩碚f，母乳喂養(yǎng)的嬰兒比配方奶喂養(yǎng)的嬰兒含有更多與IgA結(jié)合的腸道細(xì)菌，而那些患有NEC的嬰兒更有可能是配方奶喂養(yǎng)的。
研究團(tuán)隊對這些嬰兒的腸道微生物組進(jìn)行了長期追蹤，發(fā)現(xiàn)對于健康的嬰兒來說，腸桿菌在很大程度上是與IgA結(jié)合在一起的，這使得多種菌群得以生長。但對于NEC患兒，在確診前幾天，IgA未結(jié)合的腸桿菌可以自由控制。
為了證明IgA和NEC之間的因果關(guān)系，Hand和他的團(tuán)隊使用了一個小鼠模型。
研究第一作者、人類遺傳學(xué)博士生Kathyayini Gopalakrishna說：“當(dāng)小鼠出生時，它們的腸道發(fā)育與24周時出生的人類嬰兒相當(dāng)，因此它們是研究早產(chǎn)兒NEC的完美模型。”
研究人員培育了不能在母乳中產(chǎn)生IgA的小鼠。對不含IgA母乳喂養(yǎng)的幼鼠與配方奶喂養(yǎng)的同窩幼鼠一樣對NEC敏感。因此，母乳喂養(yǎng)本身并不足以預(yù)防NEC，只有含有IgA的母乳才能帶來這種特殊的益處。
“但是，針對NEC的解決方案可能并不像將IgA放入配方奶中那么簡單。”Hand說，“由于母乳除了IgA以外還有其他益處，因此當(dāng)母乳喂養(yǎng)或提供泵奶母乳不是一種選擇時，供體奶仍然是填補(bǔ)空白的最佳選擇。”
Hand說：“我們研究顯示IgA是必要的，但可能不足以阻止NEC。存在爭議的是，您可能需要測試供體母乳的抗體含量，然后將最具保護(hù)性的乳汁給予風(fēng)險最大的嬰兒。”
論文鏈接：https://www.nature.com/articles/s41591-019-0480-9
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