國產(chǎn)創(chuàng)新藥醫(yī)保擴(kuò)圍，天價(jià)抗癌藥會(huì)降價(jià)嗎？ 會(huì)以市場換價(jià)格嗎？[圖]

    11月9日上午9時(shí)起，在國家醫(yī)保談判現(xiàn)場，新一輪醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判在膠著中開始。目前砍價(jià)幅度和入選企業(yè)都還蒙著神秘的面紗，這次藥企跟醫(yī)保局都提前簽了保密協(xié)議，不能透露信息。

    相較于去年751個(gè)品種通過形式審查，今年進(jìn)入談判名單的藥品大幅減少，僅有271個(gè)。根據(jù)國家醫(yī)保局此前公布的《2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過形式審查的申報(bào)藥品名單》，本次醫(yī)保談判將涉及恒瑞醫(yī)藥、百濟(jì)神州、榮昌生物、羅氏、輝瑞等多家知名企業(yè)的多個(gè)重要品種，如PD-1單抗、BTK抑制劑、PARP抑制劑等。

    抗腫瘤藥物PD-1單抗是否降價(jià)是人們關(guān)注的焦點(diǎn)。在2020年醫(yī)保談判中，恒瑞醫(yī)藥卡瑞利珠單抗、信達(dá)生物信迪利單抗、百濟(jì)神州替雷利珠單抗、君實(shí)生物特瑞普利單抗分別以85.21%、63.73%、79.6%、70.82%的降幅納入醫(yī)保目錄，整體降幅達(dá)60%-85%。

各企業(yè)抗腫瘤藥物納入醫(yī)保降幅

資料來源：智研咨詢整理

    中國藥學(xué)會(huì)和中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)發(fā)布的《醫(yī)保藥品管理改革進(jìn)展與成效藍(lán)皮書》顯示，在2016-2020年上市的34款創(chuàng)新藥中，已有26種藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄，占比達(dá)76.5%。創(chuàng)新藥從上市到納入醫(yī)保的時(shí)間也大大縮短，2017年新藥從上市到進(jìn)入醫(yī)保要花4-9年不等，2019年縮短至1-8年，2020年進(jìn)一步壓縮至0.5-5年。

    國家醫(yī)保局曾表示，如進(jìn)展順利，本次目錄調(diào)整工作將于今年底前完成，力爭明年1月開始落地執(zhí)行。

    解決“看病難、看病貴”一直是我國醫(yī)療領(lǐng)域改革的重要工作，醫(yī)保藥品目錄也是推動(dòng)藥品降價(jià)的一個(gè)重要途徑。自2018年國家醫(yī)療保障局成立以來，已讓433個(gè)新藥、好藥進(jìn)入醫(yī)保目錄，平均降價(jià)54%，183個(gè)療效不確切、臨床易濫用的藥品被調(diào)出目錄，為老百姓提供更優(yōu)質(zhì)、更公平、更有效的藥品保障。

    在眾多藥品中，此次談判有一款抗癌藥尤其受到關(guān)注，那就是定價(jià)高達(dá)120萬元的CAR-T療法阿基侖賽。

    這款療效明顯但卻價(jià)格高昂的抗癌藥，已經(jīng)通過了醫(yī)保初審，能夠參與此次談判。它能否順利進(jìn)入醫(yī)保目錄并大幅降價(jià)呢？

    對(duì)于藥品納入醫(yī)保目錄實(shí)現(xiàn)以價(jià)換量，近年來在相關(guān)數(shù)據(jù)上體現(xiàn)明顯。今年7月，國家醫(yī)保局在對(duì)十三屆全國人大四次會(huì)議第9562號(hào)建議的答復(fù)中表示，經(jīng)過三年連續(xù)調(diào)整，共計(jì)233個(gè)藥品通過談判成功納入醫(yī)保目錄，患者對(duì)藥品可及性大幅提升，企業(yè)也達(dá)到了市場銷量預(yù)期。最終實(shí)現(xiàn)了“市場換價(jià)格”的目標(biāo)。

    2017年、2018年、2019年經(jīng)過醫(yī)保談判納入醫(yī)保目錄的藥物，2020年的銷售額相對(duì)納入年份分別實(shí)現(xiàn)了128%、337%、39%的增長。

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