醫(yī)療保險是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。
醫(yī)療保險分類
資料來源:智研咨詢整理
相關(guān)報告:智研咨詢發(fā)布的《2022-2028年中國醫(yī)療保險行業(yè)市場調(diào)研分析及未來前景分析報告》
一、醫(yī)療保險基本概況
國家推動醫(yī)保改革走向縱深,實現(xiàn)管理服務(wù)提質(zhì)增效,醫(yī)保制度運行總體平穩(wěn),基金安全可持續(xù),群眾待遇鞏固完善。截至2021年底,我國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達13.64億人,較上年增加0.03億人,同比增長0.24%,參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。
2016-2021年全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)及增速
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其中,參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)3.54億人,比2020年底增加0.1億人,同比增長2.9%;參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人數(shù)10.1億人,比2020年底減少0.07億人,同比下降0.66%。
2016-2021年全國參加職工及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人數(shù)
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在參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)中,在職職工2.61億人,比2020年底增加 0.07億人,同比增長2.76%,占參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)的74%;退休職工0.93億人,比2020年底增加0.03億人,同比增長3.30%,占參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)的26%。
2021年全國參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)占比
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2021年,全國基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)總收入為28710.3億元,較上年增加4071.67億元,同比增長16.53%;總支出24011.1億元,較上年增加3061.83億元,同比增長14.62%;年末基本醫(yī)療保險(含生育保險)累計結(jié)存36121.5億元,較上年增加4748.16億元,同比增長15.13%。
2016-2021年全國基本醫(yī)療保險基金總收入、總支出及累計結(jié)存
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2021年,我國職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)收入18968.0億元,較上年增加3343.4億元,同比增長21.4%,主要由于2020年階段性減征職工醫(yī)保費,同比基數(shù)較低影響;其中,征繳收入(含生育保險)17778.07億元。
2016-2021年全國職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)收入及增速
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2021年,我國職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)支出14863.0億元,較上年增加2029.0億元,同比增長15.81%,主要由于疫情防控常態(tài)化后就診人次恢復(fù),基金支出增加。
2016-2021年全國職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)支出及增速
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2021年,我國職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)年末累計結(jié)存29409.2億元,較上年增加4085.7億元,同比增長16.13%;其中統(tǒng)籌基金累計結(jié)存17833.82億元,個人賬戶累計結(jié)存11575.43億元。
2016-2021年全國職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)累計結(jié)存及增速
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2021年,我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入9742.25億元,同比增長6.9%;支出9148.07億元,同比增長12.0%,受就醫(yī)恢復(fù)和新冠病毒疫苗及接種費用保障支出影響,2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С鐾仍鏊俑哂谑杖胪仍鏊佟D昴├塾嫿Y(jié)存6712.30億元。
2016-2021年全國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入、支出及累計結(jié)存
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二、醫(yī)療保險發(fā)展趨勢
未來五年醫(yī)保制度建設(shè)的重點之一,是讓基金發(fā)揮更大效用,不僅要提高保障水平、提升群眾獲得感,還要在優(yōu)化資源配置、推動醫(yī)改等方面發(fā)揮更大作用。
我國醫(yī)療保險發(fā)展趨勢
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以上數(shù)據(jù)及信息可參考智研咨詢(yhcgw.cn)發(fā)布的《2022-2028年中國醫(yī)療保險行業(yè)市場規(guī)模調(diào)研及發(fā)展前景分析報告》。智研咨詢是中國領(lǐng)先產(chǎn)業(yè)咨詢機構(gòu),提供深度產(chǎn)業(yè)研究報告、商業(yè)計劃書、可行性研究報告及定制服務(wù)等一站式產(chǎn)業(yè)咨詢服務(wù)。您可以關(guān)注【智研咨詢】公眾號,每天及時掌握更多行業(yè)動態(tài)。
2025-2031年中國醫(yī)療保險行業(yè)市場經(jīng)營管理及發(fā)展前景規(guī)劃報告
《2025-2031年中國醫(yī)療保險行業(yè)市場經(jīng)營管理及發(fā)展前景規(guī)劃報告》共十一章,包含重點企業(yè)分析,醫(yī)療保險行業(yè)經(jīng)營管理戰(zhàn)略分析,醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展趨勢與前景預(yù)測等內(nèi)容。
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