第三批藥品集采現(xiàn)場(chǎng)：有品種報(bào)價(jià)1分錢(qián)有品種降價(jià)90%

    盡管酷暑難耐，華南一家制藥廠負(fù)責(zé)招投標(biāo)的人員李均(化名)還是在早上7點(diǎn)就趕到上海龍柏飯店，第三批全國(guó)藥品集中采購(gòu)競(jìng)價(jià)將在此開(kāi)標(biāo)。

    在這場(chǎng)近200家藥企的肉搏戰(zhàn)中，備受關(guān)注的二甲雙胍0.25g競(jìng)爭(zhēng)相當(dāng)激烈，有企業(yè)單片報(bào)價(jià)1.5分錢(qián)，其他廠家的競(jìng)價(jià)也在毫厘之間，還有品種降價(jià)幅度達(dá)到90%。

    第三批國(guó)家集采最終有55個(gè)品種采購(gòu)成功，藥品品種數(shù)量接近前兩批之和，備受業(yè)界矚目。據(jù)了解，本次采購(gòu)共有189家企業(yè)參加，產(chǎn)生擬中選企業(yè)125家，擬中選產(chǎn)品191個(gè)，擬中選產(chǎn)品平均降價(jià)53%，最高降幅達(dá)95%。

    “必中的決心”給出史上低價(jià)

    2018年底，“4+7”帶量采購(gòu)試點(diǎn)，31個(gè)品種平均降價(jià)52%，最高降幅達(dá)96%，宣告了仿制藥高毛利時(shí)代結(jié)束。

    如果在此前的“4+7”試點(diǎn)和兩次全國(guó)集采中，還有企業(yè)遲疑、觀望甚至質(zhì)疑，第三次招標(biāo)意味著藥品集采真正走向常態(tài)化。8月20日，是第三批藥品集中采購(gòu)的開(kāi)獎(jiǎng)日。

    藥企遞交報(bào)價(jià)的截止時(shí)間是8月20日上午10點(diǎn)。根據(jù)流程，從遞交申報(bào)材料到唱標(biāo)，再到下午的分地區(qū)，整個(gè)過(guò)程歷時(shí)近十個(gè)小時(shí)。

    上午10點(diǎn)剛過(guò)不久，許多在會(huì)場(chǎng)外焦急等待的藥企人士就有點(diǎn)按捺不住了，還有不少未參與本輪集采但前來(lái)觀摩交流的企業(yè)。有藥企人士打趣道，“這次就派了我一個(gè)人來(lái)，反正中不了，給公司節(jié)約點(diǎn)差旅成本”。

    對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)，這是必須參加的“戰(zhàn)役”。如果中標(biāo)，意味著獲得絕對(duì)的市場(chǎng)份額優(yōu)勢(shì)；如未中標(biāo)，則意味著戰(zhàn)略放棄某一品類(lèi)。特別是對(duì)于那些押寶在某個(gè)特定品種上的中小藥企，這場(chǎng)“戰(zhàn)役”的結(jié)果將決定企業(yè)未來(lái)的去路，必須為了市場(chǎng)“血戰(zhàn)到底”。

    現(xiàn)場(chǎng)的氣氛非常微妙，各路人馬都在打聽(tīng)對(duì)方報(bào)價(jià)，希望盡早得到結(jié)果，還有很多藥企人士通過(guò)行業(yè)媒體實(shí)時(shí)直播觀察“戰(zhàn)況”。有藥企人士對(duì)記者坦言，雖然對(duì)降價(jià)有所預(yù)期，但不知道最終會(huì)廝殺成什么樣。

    抱著必中的決心，一些藥企報(bào)出前所未有的低價(jià)。

    “這次一分一厘都要爭(zhēng)，因?yàn)槲覀儚S的后續(xù)產(chǎn)品要一年后才會(huì)陸續(xù)上，不進(jìn)就是‘死’。我們老板已經(jīng)好幾天睡不著了。”賽康制藥的一位工作人員表示，二甲雙胍是他們目前唯一的藥品，與其他競(jìng)標(biāo)藥企相比，這次是否中標(biāo)相當(dāng)于“生死局”。

    然而，賽康制藥還是遇到了兇猛的對(duì)手，重慶科瑞制藥報(bào)出“秒殺價(jià)”，0.25g二甲雙胍片21*4片/盒1.29元，平均一片價(jià)格為0.015元(1.5分錢(qián))。

    消息傳出時(shí)，甚至連采購(gòu)辦工作人員都在感慨：“太夸張了，一分五一片，他們?cè)铣杀尽b成本、還要配送，怎么覆蓋(這些成本)？”也有藥企人士對(duì)此開(kāi)玩笑道：“這是虧著錢(qián)也要進(jìn)來(lái)攪局呀！” “他們的包裝到時(shí)候可能要幾百片放一盒，節(jié)約成本嘛。”

    另一家同樣競(jìng)標(biāo)二甲雙胍的藥企工作人員直呼“太瘋狂了”，該人士向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，“1.5分錢(qián)一片，這對(duì)我們來(lái)說(shuō)根本不可能，除非他們有自己的原料藥，但也不可能(覆蓋成本)，畢竟這個(gè)品種要進(jìn)8個(gè)，它最多也只能進(jìn)四個(gè)省，市場(chǎng)很有限。”

    雖然有消息稱(chēng)重慶科瑞包裝有誤，正在申訴，但是，京豐制藥、上海信誼、以嶺藥業(yè)的單片報(bào)價(jià)也不高，均在0.04元/片以下。

    多家外企以無(wú)效報(bào)價(jià)出局

    從報(bào)價(jià)上看，本土龍頭藥企積極性更高，本輪集采最大的贏家屬于市場(chǎng)份額較小，可以通過(guò)集采打開(kāi)大范圍的市場(chǎng)，業(yè)績(jī)?cè)龇黠@的企業(yè)。

    根據(jù)集采規(guī)則，如果一個(gè)品種只有一家企業(yè)中選，那么就可以獲得全國(guó)采購(gòu)量的50%，中標(biāo)企業(yè)越多，采購(gòu)比例就越大。如果一個(gè)品種中標(biāo)企業(yè)有4家及以上，它們將拿下約定采購(gòu)量的80%。

    齊魯制藥是本場(chǎng)采購(gòu)的“大贏家”，包括奧氮平口崩片、枸櫞酸西地那非片、卡培他濱片、枸櫞酸托伐替布片、孟魯司特咀嚼片等產(chǎn)品基本都給出了最低價(jià)。齊魯制藥相關(guān)人士對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者確認(rèn)，公司中標(biāo)了7個(gè)品種，但他不愿對(duì)相應(yīng)產(chǎn)品的區(qū)域劃分作過(guò)多回應(yīng)，只表示以公告內(nèi)容為準(zhǔn)。

    而齊魯制藥產(chǎn)品給出的中標(biāo)價(jià)格也讓競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手瞠目結(jié)舌。其中，枸櫞酸西地那非片約2.08元/片，降幅達(dá)92%，以最高限價(jià)的1/40成為唯一中標(biāo)者；輝瑞萬(wàn)艾可(俗稱(chēng)“偉哥”)、白云山金戈悉數(shù)出局。

    中標(biāo)結(jié)果顯示，第二批國(guó)采大贏家華海藥業(yè)(600521，SH)本次入選的3個(gè)品種全部中選，包括：纈沙坦、舍曲林片和奧氮平口崩片。而在此前集采中失利的信立泰，本次共有替格瑞洛片、地氯雷他定片、匹伐他汀鈣片3個(gè)產(chǎn)品中標(biāo)。

    在此輪集采中，很多外企的品種都因?yàn)槌鰞r(jià)高于限價(jià)或幾乎沒(méi)有降價(jià)而提前出局，其中包括阿斯利康的阿那曲唑、禮來(lái)的奧氮平口崩片、默沙東的地氯雷他定、西安楊森的多潘立酮、羅氏的卡培他濱、諾華的來(lái)曲唑、GSK的拉米夫定、輝瑞的舍曲林、西安楊森的普蘆卡必利等。

    根據(jù)報(bào)價(jià)信息顯示，有原研藥企的報(bào)價(jià)超出最高限價(jià)1132%。如果不降價(jià)，就意味著在醫(yī)院渠道賣(mài)不了，只能說(shuō)各家都有自己的策略。

    中午12點(diǎn)半，第三輪藥品集中采購(gòu)?fù)瓿筛?jìng)標(biāo)。參與競(jìng)標(biāo)的藥企人員陸續(xù)出場(chǎng)，有藥企人員笑著說(shuō)“恭喜”，也有藥企人員行色匆匆地離開(kāi)。

    一位參與競(jìng)標(biāo)的藥企人士走出會(huì)場(chǎng)之后感慨，“唉，我們就只差這么幾厘(就中了)”。其同行人員安慰道，“沒(méi)關(guān)系，沒(méi)中也不是什么壞事”。短短兩句對(duì)話，道出了藥企在集中采購(gòu)制度下，“拼底價(jià)”和“保成本”間的矛盾之處：中了意味著在“底價(jià)比拼”中獲勝，但后續(xù)仍將面臨一系列輔料價(jià)格、包裝配送等成本問(wèn)題。

    仿制藥份額漸超原研藥精神類(lèi)藥物格局漸變

    本輪集采中，精神類(lèi)疾病藥物本輪納入品種達(dá)7個(gè)，包括抗抑郁一線用藥氫溴酸西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片和鹽酸氟西汀膠囊，精神分裂癥用藥奧氮平口崩片和奧氮平片等等。

    事實(shí)上，精神類(lèi)疾病用藥大盤(pán)逐年在增長(zhǎng)，以幾次集采中出現(xiàn)最多的抗抑郁藥品種為例，近年來(lái)復(fù)合增長(zhǎng)率均超過(guò)兩位數(shù)。2013年我國(guó)抗抑郁藥市場(chǎng)銷(xiāo)售額約41億元，根據(jù)CFDA南方所數(shù)據(jù)，2019年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端抗抑郁藥市場(chǎng)規(guī)模上漲突破90億元，同比增長(zhǎng)10.93%。

    此次中標(biāo)氫溴酸西酞普蘭片的廠家分別是西南藥業(yè)、科倫藥業(yè)，中標(biāo)鹽酸舍曲林片的廠家分別是華海藥業(yè)、京新藥業(yè)，中標(biāo)鹽酸氟西汀膠囊的廠家分別是仟源醫(yī)藥、上藥中西。

    華海藥業(yè)、科倫藥業(yè)是國(guó)內(nèi)精神類(lèi)藥物的主要生產(chǎn)廠家，華海藥業(yè)此前已有鹽酸帕羅西汀片、利培酮分散片、鹽酸多奈哌齊片等中標(biāo)前兩輪集采。此次華海藥業(yè)的鹽酸舍曲林片和奧氮平口崩片再次中標(biāo)，從華海藥業(yè)8月20日午后股價(jià)拉升來(lái)看，這個(gè)消息被解讀為較大利好。而科倫藥業(yè)早在2018年以草酸艾斯西酞普蘭片中標(biāo)“4+7”后，2019年首輪集采再度中標(biāo)，業(yè)內(nèi)有聲音稱(chēng)，數(shù)次集采對(duì)科倫藥業(yè)鋪開(kāi)草酸艾斯西酞普蘭片市場(chǎng)有所裨益。

    醫(yī)藥股反應(yīng)平靜

    無(wú)論如何，在集采常態(tài)化的背景下，中標(biāo)對(duì)藥企來(lái)說(shuō)終究是件好事，市場(chǎng)對(duì)于中標(biāo)結(jié)果的反應(yīng)也較之前平靜。

    華海藥業(yè)此輪集采入圍的纈沙坦片、奧氮平口崩片及鹽酸舍曲林片3個(gè)品種全部中標(biāo)。消息一出，公司股價(jià)在8月20日午后拉升，截至收盤(pán)，公司股價(jià)漲5.02%報(bào)收于40.62元/股。

    紅日藥業(yè)(300026，SZ)在20日上午時(shí)傳出中標(biāo)莫西沙星氯化鈉注射劑的消息，股價(jià)盤(pán)中出現(xiàn)直線拉升走勢(shì)，一度漲6.34%，截至20日收盤(pán)，股價(jià)漲4.29%，報(bào)收于5.59元/股。

    華潤(rùn)雙鶴(600062，SH)8月20日晚公告，全資子公司萬(wàn)輝雙鶴、華潤(rùn)賽科已通過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥品鹽酸二甲雙胍緩釋片(0.5g)、纈沙坦膠囊(80mg)、非那雄胺片(5mg)、維格列汀片(50mg)，擬中選第三批國(guó)家藥品集中采購(gòu)。8月20日，華潤(rùn)雙鶴報(bào)收于13.54元/股，下跌1.02%。

    而此前備受關(guān)注的白云山(600332，SH)則意外落選“偉哥”西地那非片。白云山20日晚間發(fā)布公告稱(chēng)，本次共有鹽酸美金剛片、鹽酸環(huán)丙沙星片、枸櫞酸西地那非片和頭孢地尼膠囊四個(gè)產(chǎn)品參與投標(biāo)，其中鹽酸美金剛片、鹽酸環(huán)丙沙星片兩個(gè)產(chǎn)品擬中選本次集中采購(gòu)，枸櫞酸西地那非片、頭孢地尼膠囊本次未能中標(biāo)。

    上海醫(yī)藥(601607，SH)8月20日晚公告，公司旗下信誼天平、上藥中西及上藥常藥參加了第三批全國(guó)藥品集中采購(gòu)的投標(biāo)工作。按化學(xué)藥品新注冊(cè)分類(lèi)批準(zhǔn)的仿制藥品鹽酸二甲雙胍片(0.25g)、鹽酸氨溴索膠囊(30mg)、布洛芬緩釋膠囊(0.3g)、右佐匹克隆片(3mg)、鹽酸氟西汀膠囊(20mg)及卡托普利片(12.5mg，25mg)擬中標(biāo)本次集中采購(gòu)。上述6個(gè)品種2019年度銷(xiāo)售收入合計(jì)約為1.62億元。8月20日，上海醫(yī)藥報(bào)收于21.81元/股，下跌2.07%。