銀川：首府完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”模式

    2016年以來，銀川市圍繞“方便百姓、優(yōu)化服務(wù)”原則，通過與第三方互聯(lián)網(wǎng)平臺合作，全力構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式，特別是寧夏獲批成為國家首個“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)后，銀川市在醫(yī)療保障領(lǐng)域大膽探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”，先后出臺《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療保險個人賬戶及門診統(tǒng)籌管理辦法（試行）》《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險基金安全管控辦法（試行）》《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療保險協(xié)議管理及經(jīng)辦工作規(guī)程的通知》《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議》等10多項互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)保配套政策，形成了一整套設(shè)計合理、流程規(guī)范、便捷高效、監(jiān)管有力、符合實際的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保政策體系，放大了醫(yī)療保險的保障效應(yīng)，提高了醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效。2017年初，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)保定點范圍，將參保人員在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的咨詢、問診、普通門診就診費用納入醫(yī)保支付范圍，在全國首創(chuàng)線上就診、報銷、送藥上門的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”新模式。2019年，銀川市首創(chuàng)了醫(yī)療保險門診大?。ㄩT診慢特病）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診報銷制度，針對參保人員門診大病就診需求，銀川市還及時出臺《銀川市醫(yī)療保險門診大病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理服務(wù)辦法（試行）》，突破現(xiàn)有的門診大病就診報銷模式，落地實施了糖尿病、高血壓等病癥的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保支付及服務(wù)政策，緩解群眾看病難問題。2020年8月，銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務(wù)面向全市開放，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診大病涉及8個病種，門診統(tǒng)籌報銷比例提高10個百分點，支付限額提高了3倍。

    截至目前，銀川市納入醫(yī)保定點的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達(dá)到13家，線上簽約門診大病患者24833人，線上問診30139人，送藥上門20225人次，線上支付總額471.1萬元，醫(yī)保報銷246.6萬元。