江蘇首個(gè)普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)上線(xiàn)

    12月1日，江蘇首個(gè)面向全省、與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品——“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”正式上線(xiàn)。

    “江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”由省醫(yī)療保障局指導(dǎo)、中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)江蘇監(jiān)管局監(jiān)督，堅(jiān)持政府引導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)、個(gè)人自愿投保，由11家商業(yè)保險(xiǎn)公司共同推出，價(jià)格為158元/年。我省所有參保人員，不限參保年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類(lèi)型等，均可以購(gòu)買(mǎi)。

    參保人員可為本人及同為省內(nèi)參保的直系親屬（父母、配偶及子女）辦理投保繳費(fèi)。參保職工可用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金4000元以上部分，為本人或參加省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶、父母、子女購(gòu)買(mǎi)本產(chǎn)品。

    與普通商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不同的是，新上線(xiàn)的“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”可為參保人員提供四重保障：

    保障基本醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付部分，重點(diǎn)保障住院、門(mén)特治療以及使用國(guó)家談判“雙通道”藥品發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保保障后個(gè)人自付費(fèi)用較高部分。該項(xiàng)責(zé)任年度免賠額1萬(wàn)元，“超過(guò)免賠額0至10萬(wàn)元”賠付65%，“超過(guò)免賠額10萬(wàn)元以上”賠付77%，最高賠付額100萬(wàn)元。

    保障基本醫(yī)保保障范圍以外的部分，重點(diǎn)保障住院和門(mén)特治療發(fā)生的合理且必需的醫(yī)保目錄外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用，包括醫(yī)保目錄外自費(fèi)的藥品和高值醫(yī)用耗材，切實(shí)減輕患者醫(yī)保目錄外費(fèi)用負(fù)擔(dān)。該項(xiàng)責(zé)任年度免賠額2萬(wàn)元。“超過(guò)免賠額0至10萬(wàn)元”賠付55%，“超過(guò)免賠額10萬(wàn)元以上”賠付67%，最高賠付額100萬(wàn)元。

    重特大疾病再保障部分。對(duì)經(jīng)上述兩項(xiàng)保障責(zé)任保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用再予以賠付（包括免賠額1萬(wàn)元和2萬(wàn)元在內(nèi)的自付和自費(fèi)總費(fèi)用）。該項(xiàng)保障責(zé)任免賠額5萬(wàn)元，賠付比例為45%，最高賠付額100萬(wàn)元。

    部分特殊重特大疾病補(bǔ)充保障責(zé)任。對(duì)部分特殊重特大疾病進(jìn)行補(bǔ)充保障，以進(jìn)一步減輕相關(guān)患者高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)。“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”不限制既往病史參保。

    即日起，省內(nèi)參保人員可登錄“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”微信公眾號(hào)、“江蘇醫(yī)保云”APP，在各設(shè)區(qū)市醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、支付寶搜索“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”，以及11家共保體保險(xiǎn)公司APP或線(xiàn)下銷(xiāo)售渠道投保。

    據(jù)介紹，江蘇醫(yī)療保障部門(mén)將立足醫(yī)保惠民、利民、便民，把支持商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展作為重要工作內(nèi)容，推進(jìn)基本醫(yī)療保障與“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算，讓群眾享受到該產(chǎn)品與基本醫(yī)保有效銜接的便捷性。

    知前沿，問(wèn)智研。智研咨詢(xún)是中國(guó)一流產(chǎn)業(yè)咨詢(xún)機(jī)構(gòu)，十?dāng)?shù)年持續(xù)深耕產(chǎn)業(yè)研究領(lǐng)域，提供深度產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告、商業(yè)計(jì)劃書(shū)、可行性研究報(bào)告及定制服務(wù)等一站式產(chǎn)業(yè)咨詢(xún)服務(wù)。專(zhuān)業(yè)的角度、品質(zhì)化的服務(wù)、敏銳的市場(chǎng)洞察力，專(zhuān)注于提供完善的產(chǎn)業(yè)解決方案，為您的投資決策賦能。